第3回鹿児島こどもヴァイオリンコンクール 弦楽部門≪ヴァイオリン≫ 参加申込書 審査の部 チェック欄 A.未就学児の部 出場部門 B.小学生低学年の部 出場する部門のチェック欄に○印をつけてください。 C.小学生高学年の部 D.中学生の部 E.高校生の部 フリガナ 性 別 氏名 男 ・ 女 年 齢 歳 生 年 月 日 西暦 年 月 日 フリガナ TEL 〒 住所 FAX フリガナ 緊急連絡先 TEL 〒 FAX 携帯電話 E-mailアドレス 伴奏者同伴の有無 ○で囲んでください @ 有 伴奏者氏名( ) 無 コンクール公式伴奏者に依頼 現在師事している先生 (複数可) 現在の在学先 保育園 幼稚園 小学校 年 中学校 高等学校 出身都道府県 国籍 主な学歴・演奏歴・受賞歴など 下欄に保護者の同意および押印が必要となります 参加希望者との続柄 フリガナ 保護者 氏名 印 ※上記の緊急連絡先と同じ場合は記入不要 フリガナ TEL 〒 保護者 連絡先 FAX 作曲者名と曲名(日本語と原語で記入してください) 作 曲 者 名 日本語 自 由 曲 1 原語 曲 曲 名 日本語 分 原語 ※ 伴奏者を希望する場合には,楽譜の全ページの左肩に名前を大きく明記し,参加申込書とともに提出してください。 《通信欄》 演奏時間 ※事務局に連絡等ありましたら記入してください。 秒
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