第3回鹿児島こどもヴァイオリンコンクール 弦楽部門≪ヴァイオリン

第3回鹿児島こどもヴァイオリンコンクール 弦楽部門≪ヴァイオリン≫ 参加申込書
審査の部
チェック欄
A.未就学児の部
出場部門
B.小学生低学年の部
出場する部門のチェック欄に○印をつけてください。
C.小学生高学年の部
D.中学生の部
E.高校生の部
フリガナ
性
別
氏名
男 ・ 女
年
齢
歳
生
年
月
日
西暦 年
月
日
フリガナ
TEL
〒
住所
FAX
フリガナ
緊急連絡先
TEL
〒
FAX
携帯電話
E-mailアドレス
伴奏者同伴の有無
○で囲んでください
@
有
伴奏者氏名( )
無
コンクール公式伴奏者に依頼 現在師事している先生
(複数可)
現在の在学先
保育園
幼稚園
小学校 年
中学校
高等学校
出身都道府県
国籍
主な学歴・演奏歴・受賞歴など
下欄に保護者の同意および押印が必要となります
参加希望者との続柄
フリガナ
保護者
氏名
印
※上記の緊急連絡先と同じ場合は記入不要
フリガナ
TEL
〒
保護者
連絡先
FAX
作曲者名と曲名(日本語と原語で記入してください) 作 曲 者 名
日本語
自
由
曲
1 原語
曲
曲 名
日本語
分
原語
※ 伴奏者を希望する場合には,楽譜の全ページの左肩に名前を大きく明記し,参加申込書とともに提出してください。
《通信欄》
演奏時間
※事務局に連絡等ありましたら記入してください。
秒