初代マルコメちゃん　オーディション応募用紙平成年フリガナ月星座日現在座氏　名最寄り駅年生年月日月日生（満歳）線フリガナ〒( 現住所 - ) E-mail 携帯電話フリガナ連絡先サイズ身長駅 TEL 〒( ｃｍ - 体重 TEL ) ｋｇ（現住所以外に連絡を希望する場合のみ記入）バストｃｍウエストｃｍヒップｃｍ足ｃｍ自己ＰＲ顔写真全身写真写真貼付写真貼付・応募写真は最近3ヶ月以内に撮影した『顔写真』『全身写真』の2枚です。・写真は審査するうえでとても重要となります。ピンボケ写真・集合写真は判断が難しい為、ご遠慮下さい。・顔写真のメイクはノーメイクまたはナチュラルメイクを心がけてください。・プリクラ画像やアプリ等で加工した画像はご遠慮下さい。 ◇募集要項および注意事項（事務所所属の方の応募はできないなど）に同意したうえで応募致します。 ① 初代マルコメちゃんオーディションに関する全ての収録及び収録映像ほか、提出書類の肖像権を放棄することに承諾します。 ② 保護者同意欄（20歳未満の場合）初代マルコメちゃんオーディションに参加することに同意します。㊞本人署名㊞保護者署名本オーディションで提出された書類、写真などは返却致しません。また、個人情報は「初代マルコメちゃんオーディション事務局」が厳重な保護と管理を行い、オーディション終了後1年以内に責任を持って破棄致します。 ◆問合せ先：初代マルコメちゃんオーディション事務局　TEL：03-6257-1969　E-mail：[email protected] ㊞