芸 歴・特技・レッスン歴
芸 歴 ・ 特 技・ そ の 他 レ ッ ス ンを受けた事のあるものなど、アピールできるものなら全て（音楽、運動、趣味などジャンルを問わず）
応募動機
［全身・顔写真］
フリガナ
※該当する方に○を
つけて下さい。
男・女
氏名
身長
cm
体重
kg
年齢
※必ず写真の裏には氏名を明記して下さい。
※上半身写真、全身写真をそれぞれ下記に貼付けて下さい。
※全身写真は、体形の分かる写真のこと。
全身写真
上半身写真
歳