No.214 2015 年 9 月丸子中央病院薬局下痢や便秘などの便通異常を伴う腹痛や腹部不快感が慢性的に続く病気で、IBS（Irritable Bowel Syndrome）といわれます。20～30 代に多くみられ、現在のストレス社会で増加している病気の 1 つです。主な原因はストレスと考えられています。大腸がんや炎症性腸疾患とは異なり、腸に目で見て確認できる炎症がないことが特徴です。主な症状は便意を伴う腹痛や腹部膨満感です。腹痛は突然起きる差し込むような痛み、または持続的な鈍痛のいずれかで、食事によって起こることが多く、寝ている間は症状が起こらないことが特徴です。お腹が張る、ごろごろする、ガスが出やすくなるなどの症状も多く見られます。その他、頭痛、吐き気、不安感、抑うつ、疲労感、集中力の欠如など、腹部以外の症状も見られます。 ★下痢型慢性的に下痢が続きます。腸のぜん動運動が活発になり、腸の内容物が急に運搬されてしまうために起こります。便に粘液が混ざることはありますが、血便になることはありません。胃に食物が入ると大腸が動きやすくなるので、食事のたびに下痢が発生することもあります。男性に多くみられます。 ★便秘型 ★下痢便秘交替型腹痛があり、便意はあるが便が出しにくく、ウサギの糞のようなコロコロした便が特徴です。腸のぜん動運動が低下し、大腸のＳ状結腸という部分に異常な収縮運動が起こるために便がせき止められて起こります。女性に多くみられます。下痢が続いた後に便秘が起こるなど、下痢と便秘が交互に起こります。過敏性大腸炎の治療は大きく分けて①生活、食事の改善②薬物治療 ③心理医学的治療の 3 つがあります。薬物治療に使用される主な薬剤を紹介します。消化管機能イリボー調整薬下痢型に使用される薬です。腸の働きを抑えるセロトニンという神経物質を抑えることで下痢や腹痛、腹部膨満感などの症状を抑えます。当初は男性のみの適応でしたが、現在では男女問わず使用できるようになりました。高分子重合ポリフル体コロネル下痢便秘交替型に使用される薬です。食物繊維のような高吸収ポリマーでできており、消化管内で水分を吸収し膨潤、ゲル化することで、腸の内容物の輸送を調節し下痢を抑え便秘を改善します。抗コリン薬トランコロンイリコロンＭ消化器の動きを抑え、下痢型の治療に用いられます。緩下薬マグラックスセンノシド便を軟らかくしたり、大腸に刺激を与えて排便を促したりします。整腸薬ラックビービオフェルミン腸内細菌の乱れを整えます。過敏性腸症候群炎症性大腸がん大腸腸の病気腸疾患感染性便秘や下痢は誰もが経験するものであり、珍しくはありません。それゆえに病気であると気が付きにくくなってしまいます。便通異常には大きな病気が潜んでいることも考えられます。お腹の不調でお悩みの方は医療機関にご相談ください。腸炎憩室炎痔文責薬局小林吉池