※ファックスまたは郵送にてお申込み下さい 都内学校団体申込書 平成 27 年 (都内学校教育課程減免申請書 2015.0328 版 4 月 東京都江戸東京博物館 総合案内 宛 FAX ： ０３－３６２６－９９５０ １ 日申込 TEL：03-3626-9974（代表） ９：００～１７：００ 都外学校は一般団体申込書） キャンセル・変更の場合は、必ずご連絡下さい 【観覧する方】 がっこうめい え 学校名 ふりがな ふ り が な 引率者名 え ど 江戸 ひろし 博 とうきょうと す み だ く よこあみ 130-0015 東京都墨田区横網 1-4-1 住所 〒 TEL ど とうきょうしょうがっこう 江戸 東 京 小 学 校 FAX ０３－３６２６－９９５０ ０３－３６２６－９９７４ 【申請する方（旅行会社や手配の方） 】 ふり が な ふ 会社名 り が な ご担当者 ふりがな 住所 〒 TEL FAX 【観覧日時】 平成 27 年 5 月 1 日（金）曜日 10 時 00 分から 12 時 00 分まで （いずれかに〇） 天候関係なく来館 ／ 雨天のみ来館 【駐車場利用━団体バス（いずれかに○） 】 無 ／ ○ 有 → 4 台 10 時 00 分から 12 時 00 分まで ※有料：1 台につき、2 時間まで 2,100 円、以降 30 分毎に 600 円追加 【休憩その他（いずれかに○） 】 館内で食事予定（レストラン・3 階ひろば休憩所） ／ 食事予定なし ※レストラン予約電話番号 フィンズカフェ（洋食）03-3624-6755 【見学する展示（いずれかに○） 】 桜茶寮（和食）03-5611-5550 となります 常設展／ 特別展（※有料）／ 両方見学（※有料） ※特別展観覧料のお支払いは、現金のみ取り扱っております。 【入場方法（いずれかに○） 】 団体 ／ 班別 【観覧者内訳】 小学生 95 名 中学生 名 高校生 名 ※この申込書では貸出施設（ホール・会議室・学習室） の予約はできません。 江戸博承認印 承認いたします 5名 引率者職員等 カメラマン・添乗員 名 障害者手帳等所持者 名 上記手帳所持者の付添者 名 年 観覧人数合計 日 減免承認番号 （ ） 駐車承認番号 ※手帳所持者 1 名につき 2 名迄 その他（ 月 ） 名 （ 100 名 ※ご予約を頂いた場合でも添乗員・バスガイド・通訳業務を行う引率の方は名刺・社員証・資格証等の身分を証明できるものを 当日ご提示いただく場合がございます。 都内学校団体申込書 記入例 ）
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