申込書提出先 FAX：0994-32-6625 垂 水 市 ふ る さ と 応 援 基 金 寄 附 申 込 書 平成 年 月 日 垂水市長 尾脇雅弥 殿 〒 御住所 御氏名 印 電話番号 次 の と お り 垂水市ふるさと応援基金に 寄 附 を 行 い た い の で 申 し 込 み ま す 。 １．寄附金額 円 ２．寄附金の使途（いずれかに○） 指 定 する事 業 事 業 名 自然環境や景観づくりに関する事業 地域資源の活用に関する事業 地域の活性化に関する事業 安全に配慮した社会基盤整備に関する事業 将来を担う子どもたちの教育環境整備に関する事業 生きがいが持てる健康な暮らしに関する事業 その他目的達成のために市長が必要と認める事業 ※記 入 がない場 合 は、条 例 により市 長 が使 途 の選 択 を行 うことになります。 ３．寄附に対する返礼品選択 返礼品番号 （ 例 ： A5-2201、 B5-2204） 返礼品名 １ ２ ３ ４ ５ ６ ※返 礼 品 の詳 細 （選 べるバリエーション等 ）については別 紙 をご参 照 ください。 ※例 ／１万 円 の寄 附 に対 して A コースの返 礼 品 を１つご指 定 できます。 ４．住所・氏名・寄附額の公表（いずれかに○） （ １ ） 住 所 （市 町 村 名 まで） （２）氏名 （３）寄附額 公表可【 公表可【 公表可【 】公表不可【 】頭文字可【 】公表不可【 ５．寄附金税額控除に係る申告特例申請書 ６．ご意見・長期不在日記入欄 （ 】 】公表不可【 】 ）要望する 】
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![太陽光申請書[PDF：88KB]](http://s1.expydoc.com/store/data/007786121_1-cac24fb21b8df3b0dc4bc1b938634688-250x500.png)
