東京都江戸東京博物館 2015.0328 版 ※ファックスまたは郵送にてお申込み下さい 総合案内 宛 FAX ： ０３－３６２６－９９５０ 一般団体申込書 1 日申込 TEL：03-3626-9974（代表） ９：００～１７：００ ※都外の学校団体の方はこちらの用紙でお申込みください キャンセル・変更の場合は、必ずご連絡下さい 平成 27 年 4月 【観覧する方】 ふ り が な え 団体名 ど とうきょうかぶしきがいしゃ ふ 江戸 東 京 株式会社 ふりがな り が な 代表者名 え ど 江戸 ひろし 博 とうきょうと す み だ く よこあみ 130-0015 東京都墨田区横網 1-4-1 住所 〒 TEL FAX ０３－３６２６－９９７４ ０３－３６２６－９９５０ 【申請する方（旅行会社や手配の方） 】 ふり が な 会社名 ふ 東京旅行社（とうきょうりょこうしゃ） ふりがな り が な ひがし ご担当者 東 きょうこ 京子 とうきょうと す み だ く よこあみ 住所 〒 130-0015 東京都墨田区横網 1-4-1 TEL ０３－３６２６－９９７４ 平成 27 【観覧日時】 FAX 年 5 月 1 日（ 金 ）曜日 ０３－３６２６－９９５０ 10 時 00 分から 12 時 00 分まで （いずれかに〇） 天候関係なく来館 ／ 雨天のみ来館 無 ／ ○ 有 【駐車場利用━団体バス（いずれかに○） 】 → 4 台 10 時 00 分から 12 時 00 分まで ※有料：1 台につき、2 時間まで 2,100 円、以降 30 分毎に 600 円追加 【休憩その他（いずれかに○） 】 館内で食事予定（レストラン・3 階ひろば休憩所） ／ 食事予定なし ※レストラン予約電話番号 フィンズカフェ（洋食）03-3624-6755 【チケット種類（いずれかに○） 】 桜茶寮（和食）03-5611-5550 となります 常設展券 ／ 特別展券 ／ 共通券（両方） 【お支払い方法（いずれかに○） 】 現金／ クレジットカード ／ クーポン（常設展のみ対応）→クーポン会社 ） 【観覧者内訳】 常設展無料 有 ※この申込書では貸出施設（ホール・会議室・学習室） の予約はできません。 料 小学生 名 一般 15 名 都内中学生 名 65 歳以上 20 名 障害者手帳等持参者 ３名 名 上記手帳持参者の付添者 都外中学生 名 高校生 名 ※手帳所持者１名につき２名迄 名 その他学生 バスガイド・通訳士 名 その他（ カメラマン・添乗員 名 観覧人数合計 観覧人数合計 ） 承認いたします 年 名 ３名 一般団体申込書 月 日 減免承認番号 （ ） 学校引率教職員等 その他（ 江戸博承認印 ） ） 名 ） 名 35 名 駐車承認番号 （ ） ） ※ご予約を頂いた場合でも添乗員・バスガイド・通訳業務を行う引率の方は名刺・ 社員証・資格証等の身分を証明できるものを当日ご提示いただく場合がございます。 記入例
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