住民票・記載事項証明申請書【記載例】
記入した住所に住民登録している世帯全員の住民票が
必要な場合は世帯主の氏名と世帯人数、必要な通数を
記入してください。
黒金
クシロ
５
タロウ
釧路 太郎
２ １
１
桜ヶ岡
７
クシロ
世帯の一部の方の住民票が必要な場合は
必要な方の氏名・生年月日と必要な通数を
記入してください。
12 3 4
ハナコ
釧路 花子
4
3
釧路 次郎
15 6 7
28
釧
路
●●の手続きのため▲▲へ提出
どういう理由で
何の手続きをするために
どこに提出するのかを
具体的に記入してください。
該当する箇所に○印をしてください。
本人・同一世帯以外の方は
住所・氏名・申請理由を記入してください。
【住民票の除票】
釧路市から市外へ転出された方や、死亡された方などは除票となります。
除票の請求の場合の記載例も上記と同様です。
なお、除票の保存期間は５年間です。
除票になって５年以上経過したものは交付できません。