食 事 における困難事例① 手づかみで食事をし、 介護者に対して怒り出す Aさん（男性・84歳） 経緯・状況 既往歴など ・アルツハイマー型認知症 グループホームに入居中のAさんは、食事のとき、ほかの 入居者と一緒に食事をしますが、途中から箸を使わず手づか ・脳梗塞のため左半身に軽い麻痺 みで口に詰め込みます。介護者がゆっくりと食べるよう促す ・記憶障害 と、怒り出したり、大声を出します。食事中はいつもテレビ ・見当識障害 やほかの人を見るなどして終始落ち着きがありません。 ・ADL全介助 対応方法 ① 機能面・環境面での工夫 ② ケア面での工夫 途中で箸を使わなくなることから、箸の利用に対 介護者に向かって怒り出したり、大声を出すなど して、認知機能の弊害による障がいがあると考えら の行為から、介護者の言動に対する反発、どうやっ れました。そこで、先割れスプーンを用意して、介 て食べたらいいのか分からないもどかしさ、いらだ 護者が口に運ぶまでをサポートし、食器を色分けす ち、孤独感を感じているようでした。そこで、Aさ るなどして識別しやすくしました。さらに、テレビ んに分かりやすいように、介護者が正面からゆっく や周りの状況がうるさく、食事に集中できていない り話すように心掛けました。 様子だったため、テレビを消し、周囲の音にも気を Aさんの立場に立って考えることによってAさんの 配るなどの環境を整えました。 気持ちを理解することができ、介護者の言動、行動 にも変化が出てきました。 改善した内容 先割れスプーンと茶わんをAさんに持ってもらい、 食べ始めるまでをサポートすることで食事の一連の 動作をスムーズに行えるようになりました。 介護者がAさんのペースに合わせて意思確認をし ながら支援することで、怒り出したり大声を出した りといった行動が減少しました。Aさんの周りを動 き回らないようにし、テレビを消すことでAさんは 落ち着いて食事に集中できるようになりました。 「認知症ケア最前線」 発行元：株式会社QOLサービス 〒721-0902 広島県福山市春日町浦上1205 TEL.(084)948-0439
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