大阪城野球場申請書

大阪城　野球場　利用申請　還付請求について
■野球場の利用方法については、「大阪市オーパス・スポーツ施設情報システム」をご覧ください
http://osakashi.opas.jp/
■オーパスに未登録の方で、ご利用になりたい場合は、大阪城パークセンターにお電話いただき
抽選に申し込むか、空き状況を確認して仮予約を行ってください
大阪城パークセンター　【電話】　０６－６７５５－４１４６
■抽選に申し込む方、または仮予約が出来た方は、次ページの「未登録者用利用申請書」に必要事項を記入し
ファックスにてお送りください。仮予約の場合は3日以内にお支払下さい。
■雨天など施設の都合により施設のご利用ができなかった場合は、次々ページの「還付先確認シート」を
利用日翌月の４日までにファックスにてお送りください
大阪城パークセンター　【ファックス】　０６－６７５５－４１４９
※なお、上記の申請方法は「大阪城野球場」でのみ行っている方式です。他の施設では適用されません。
大阪市オーパス・スポーツ施設　未登録者用利用申請書　(当選分・空き）
私は、次のとおりスポーツ施設の利用申請をおこないます。
※太枠内を黒ボールペンでご記入ください。
申請日
平成　年月　日受付番号
フリガナ
(姓)
氏　名
申
請
者
男
・
女
(名)
西暦
生年月日
年　月　日
フリガナ
(〒　－　)
住　所
(自宅)
電話番号
(　)　－
FAX
(　)　－
＠
メールアドレス
※当選分の申請の場合はご記入ください。
フリガナ
申
先請
名　称
・者
学の
〒　校勤住所（勤務先・
務
学校）
電話番号（　)　－
※申請者が未成年の場合は、保護者の同意が必要です。
保
護
者
同
意
欄
私(保護者)は、申請者とともに大阪市オーパス・スポーツ施設情報システムのスポーツ施設利用申込みに際し、申請者に連帯して
責務を負うことに同意します。
フリガナ
西暦
男
(姓)
(名)
・生年月日
氏　名
女
年　月　日
住　所
(〒　－　)
電話
（　)　－
番号
≪個人情報の保護について≫　ご記入いただきました個人情報は、大阪市オーパス・スポーツ施設情報システム運用のため必要と認められる処
理業務に利用します。その管理については関連法令を遵守し厳正に取扱います。
利　用　日
利用時間
施設名称
平成年
月
日(
)
時～　時
平成年
月
日(
)
時～　時
平成年
月
日(
)
時～　時
平成年
月
日(
)
時～　時
平成年
月
日(
)
時～　時
平成年
月
日(
)
時～　時
平成年
月
日(
)
時～　時
平成年
月
日(
)
時～　時
平成年
月
日(
)
時～　時
平成年
月
日(
)
時～　時
種　目
利用
人数
ご注意：本申請書の記入内容については、コンピュータにより処理されます。
予約の取消は、利用申請した日から
施設Aについては利用日の１０日前まで
施設Bについては利用日の２１日前まで
施設A
テニスコート・扇町プール（卓球場・体育場）
野球場（南港中央野球場・舞洲ベースボールスタジアムを除く）・運動場(舞洲運動広場運動場を除く)
施設B
体育館・スポーツセンター・南港中央野球場・舞洲ベースボールスタジアム・舞洲アリーナ(サブアリーナ)
舞洲運動広場運動場・靭テニスセンター会議室
各施設に関する利用上の注意、その他各条例の利用制限に関する事項については、各施設へお問合せください。
※　施設の使用は必ず利用申請者が使用し、本人確認資料と許可証兼領収書をご持参ください。
当日、施設管理者が本人確認資料と許可書兼領収書を確認させていただくことがあります。
（注）暴力団の利益になる使用は許可しません。また、使用許可後に暴力団の利益になる使用であることが判明した場合は、使用
許可の取消等を行います。上記事由を確認する必要がある場合には、条例に基づき大阪府警察本部に照会することがあります。
※電話による当選確認は 06-6562-6363へ　インターネットは http//opas.jp/　携帯ウェブは http//opas.jp/ｍ/
平成　年　月　日
使用料還付請求の還付先　確認シート
還付請求者（又はオーパス利用登録者）
〒
住所
氏名
電話番号
（
）
―
還付内容
大阪城野球場
施設名
年
時　～
年
時　～
施設利用日
許可番号
月
時
月
時
日
日
―
―
―
―
還付金額
円
振込先
銀行
支店
1.普通
口座番号
2.当座
振込先
フリガナ
口座名義
口座名義が還付請求者と異なる場合は以下もご記入下さい
本書に記載している日時の施設使用料金を上記の振込先に還付願います。
平成　年　月　日
住所
氏名
印
※振込による還付は大阪城野球場のみ特別に行っておりますのでご注意下さい。

Download Report