大阪城　野球場　利用申請　還付請求について ■野球場の利用方法については、「大阪市オーパス・スポーツ施設情報システム」をご覧ください http://osakashi.opas.jp/ ■オーパスに未登録の方で、ご利用になりたい場合は、大阪城パークセンターにお電話いただき抽選に申し込むか、空き状況を確認して仮予約を行ってください大阪城パークセンター　【電話】　０６－６７５５－４１４６ ■抽選に申し込む方、または仮予約が出来た方は、次ページの「未登録者用利用申請書」に必要事項を記入しファックスにてお送りください ■雨天など施設の都合により施設のご利用ができなかった場合は、次々ページの「還付先確認シート」を３０日以内にファックスにてお送りください大阪城パークセンター　【ファックス】　０６－６７５５－４１４９ ※なお、上記の申請方法は「大阪城野球場」でのみ行っている方式です。他の施設では適用されません。大阪市オーパス・スポーツ施設　未登録者用利用申請書　(当選分・空き）私は、次のとおりスポーツ施設の利用申請をおこないます。 ※太枠内を黒ボールペンでご記入ください。申請日平成　年月　日受付番号フリガナ氏　名申請者 (姓) 男・女 (名) 大・昭・平生年月日年　月　日フリガナ住　所 (自宅) (〒　－　) 電話番号（自宅） (　)　連絡先（携帯等） (　)　－ ※当選分の申請の場合はご記入ください。フリガナ申先請名　称・者学の〒　校勤住所（勤務先・務学校）電話番号（　)　－－ ※申請者が未成年の場合は、保護者の同意が必要です。保護者同意欄私(保護者)は、申請者とともに大阪市オーパス・スポーツ施設情報システムのスポーツ施設利用申込みに際し、申請者に連帯して責務を負うことに同意します。フリガナ大・昭・平男 (姓) (名) ・生年月日氏　名女年　月　日住　所 (〒　－　) 電話（　)　－番号 ≪個人情報の保護について≫　ご記入いただきました個人情報は、大阪市オーパス・スポーツ施設情報システム運用のため必要と認められる処理業務に利用します。その管理については関連法令を遵守し厳正に取扱います。利　用　日利用時間施設名称平成年月日( ) 時～　時平成年月日( ) 時～　時平成年月日( ) 時～　時平成年月日( ) 時～　時平成年月日( ) 時～　時平成年月日( ) 時～　時平成年月日( ) 時～　時平成年月日( ) 時～　時平成年月日( ) 時～　時平成年月日( ) 時～　時種　目利用人数ご注意：本申請書の記入内容については、コンピュータにより処理されます。予約の取消は、利用申請した日から施設Aについては利用日の１０日前まで施設Bについては利用日の２１日前まで施設A テニスコート・扇町プール（卓球場・体育場）野球場（南港中央野球場・舞洲ベースボールスタジアムを除く）・運動場(舞洲運動広場運動場を除く) 施設B 体育館・スポーツセンター・南港中央野球場・舞洲ベースボールスタジアム・舞洲アリーナ(サブアリーナ) 舞洲運動広場運動場・靭テニスセンター会議室各施設に関する利用上の注意、その他各条例の利用制限に関する事項については、各施設へお問合せください。 ※　施設の使用は必ず利用申請者が使用し、本人確認資料と許可証兼領収書をご持参ください。当日、施設管理者が本人確認資料と許可書兼領収書を確認させていただくことがあります。（注）暴力団の利益になる使用は許可しません。また、使用許可後に暴力団の利益になる使用であることが判明した場合は、使用許可の取消等を行います。上記事由を確認する必要がある場合には、条例に基づき大阪府警察本部に照会することがあります。 ※電話による当選確認は 06-6562-6363へ　インターネットは http//opas.jp/　携帯ウェブは http//opas.jp/ｍ/ 平成　年　月　日使用料還付請求の還付先　確認シート還付請求者（オーパス利用登録者）〒住所氏名電話番号（） ― 還付内容大阪城野球場施設名年時　～年時　～施設利用日月時月時日日還付金額円許可番号 ― ― 振込先銀行支店 1.普通口座番号振込先 2.当座口座名義口座名義が還付請求者と異なる場合は以下もご記入下さい本書に記載している日時の施設使用料金を上記の振込先に還付願います。平成　年　月　日住所氏名印 ※振込による還付は大阪城野球場のみ特別に行っておりますのでご注意下さい。