車庫証明発行依頼書 株式会社クルーズ 宛 記入日 ： 西暦 年 月 日 ㊞ 車両使用者名 ： ＜全ての項目へご記入下さい＞ 物件名 駐車場 № ご契約者名 ※注１ 車両使用 名義人 ※注１ 契約者との 関係 ※注２ １．車両買換え 申請理由 ２．その他 （ ） 〒 車庫証明送付先 Tel 証明車種・車名 携帯Tel 登録番号 ～ 車庫証明発行手続き（保管場所使用承諾書）について ～ ※注１ 使用者と契約者が異なる場合に記入。契約者と車両使用名義人が異なる場合は、お届け頂いている入居者以外は発行不可。 ※注２ 車両買換えの場合は、「車両変更届」も併せてご提出下さい。 １．車庫証明発行には、１部につき「車庫証明発行手数料２，０００円（税別）」が必要です。 ２．本状到着後、手続き（手数料のお支払方法・車庫証明のお渡し方法等）について当社担当者よりご連絡致します。 ３．駐車料の滞納がある場合、および車庫証明の不正な請求である場合は、発行をお断り致します。 ※当社使用欄 受 付 手続き 入 金 ※郵便もしくはFaxでご送付下さい 郵送先 ： 〒 ４６０－００１４ 愛知県名古屋市中区富士見町３－７ 株式会社クルーズ 宛 Fax ０５２－３２１－９９５５ （Faxの場合は、必ず着信確認をして下さい） Tel ０５２－３２１－３３３１ 発 送
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