浜田医療センター附属看護学校 http://www.hamakan-nh.jp/ 小児看護学実習Ⅰから学んだこと 2年生須藤瑠衣子私は子どもは好きですが、下に兄弟がなく、また近所の小さい子どもともなかなか関わる機会がありません。そのため実習では、子どもと関わることに不安がありました。保育園での実習では、1歳児から5歳児のクラスを受け持たせていただきました。普段関わることの少ない子どもと関わりを持つことで、子どもがどのような成長・発達をしていくのか、どのような遊びをしているかをクラス別で比較することができました。講義で学習していたので子どもがどのような遊びをするかはだいたい分かっていましたが、実際に関わることで、子どもがどのような物を使ってどのような遊びをしているかなど講義よりも深く理解することができました。また、年齢別で体格や社会性の発達などに個人差がありました。0~2 歳児は特に月齢の差というものが出てくるというのもこの実習での大きな学びでした。私は実習前に子ども一人一人にも性格があるため、「遊ぼう！」と寄ってきてくれる子どもはもちろん、恥ずかしがって関わり方が難しかったです。しかし、会話だけがコミュニケーいる子どもや怖がって泣いている子どもみんなと関わることションではないため、おもちゃなどを使った遊びを通しての関で、より子どもについて理解できるのではないかと考えましわりが必要だと学びました。また、1歳児が人に慣れるまでにた。そのため、受け持ったクラスの子ども全員と会話し、また、は時間がかかるという事を感じました。受け持ったクラス以外の子どもにも積極的に関わっていくという事を目標としていました。2~5歳児と話す時には、私はきち私が 2 歳児のクラスを受け持った時に、ブロックを持っんと目線を合わせて話しかけることができました。て神楽を舞っていた A ちゃんのブロックが B ちゃんに当たったという事例がありました。そのとき、私は A ちゃん 20 実習中にトイレに行きたいという子どもが一人いると、周りに「ここでしたらあぶないよ。」としか言えませんでした。の子も「行きたい」と手を上げることがありました。保育士あとで保育士と一緒にその事例について振り返ったとこが「本当に行きたいの？行きたい人だけ行きましょう」と問ろ、私は神楽をするスペースを作ることができれば良いといかけると、トイレに行かずに座っている子もいた場面があり考えていましたが、いけない時にはいけないとその場で注ました。このことから、2 歳児は、人の真似をする時期であ意しないと子どもには何がいけないのか理解ができないとることを考慮すると、「（トイレに）行きたい」と答えたこという事を指導していただきました。遊びに集中している A が本当にその子の思いなのかよく分かりません。したがって、ちゃんに「今、B ちゃんにいけないことをした」というこその子の答えが出るまで待ったり、問い直したりするという関とを伝えるには、遊んでいる A ちゃんの目を見て、その場わり方も子供の成長において重要な関わり方であると学びまで真剣にいう事できちんと伝わるという事を学ぶことがでした。しかし、１歳児は発達的にも会話が成立しないため、きました。老年看護学実習Ⅰを終えて 2年生近重沙耶老年看護学の授業では、加齢とともに視力や聴力の低下や下肢筋力の低下など身体機能は衰えていき、それによって思うように身体が動かせないことへの苛立ちや落ち込みなど精神的な面でもダメージが大きく、引きこもりがちになりやすいと学習していました。私は、高齢者の方は身体機能の衰えから人と関わることが少ないイメージを持っていました。しかし、シルバー人材センターとケアハウス美川での実習に行ってみると、自立した生活を送ることができている高齢者の方は現在の生活を維持していこうと積極的に外に出ていました。一方、身体に不自由を感じている高齢者の方の中には、引きこもりがちになっている方もいました。人との交流が減り、社会的な活動も減るというように身体面・精神面・社会面は互いに影響していることが改めて分かりました。私は身体機能が衰えていても、人との交流や地域の活動に参加するなど趣味や生きがいを持つことによって、精神的にも前向きになれると考えて関わりました。高齢者の方々とコミュニケーションをとる時、聴力・認知力の低下がある方に、大きな声でゆっくり話すことを心がけたりしました。また、話すことが好きな方が多くおられましたので、相手に話を聞いていることが伝わるようにうなずいたり、話に合わせて表情を変えたりしました。そうすることで、話を聞いてくれているという喜びにつながり、話すことの楽しみを感じてもらえると思いました。高齢者の方の今までの人生背景を、コミュニケーションを通して理解し、尊重した姿勢で接することが大切であると学びました。また、高齢者の方は身体的な衰えはあっても、経験や知識が豊富であることを学びました。そこから趣味や生きがいを見つけ、活動していくことで健康の維持につながると実習で理解できました。入院前の生活について話を聞き、情報収集した上で入院生活の中で趣味や生きがいを一緒に見つけていくことも今後、看護師として関わる中で、患者さんは高齢者が大切であると考えました。また、実習中は 1 人の受け持多いと考えます。入院患者さんは身体的にも精神的にもち患者さんを担当させていただくので、できるだけ多く苦痛であるため、看護師が患者さんのそばで寄り添い、の時間患者さんとともに過ごし、実習の間だけでも楽し不安を傾聴していくことで精神的な苦痛を軽減することみができるようなコミュニケーションをとっていきたいができると考えます。そして、患者さんの身体面を把握し、と思います。 21