戸籍の謄抄本などの郵便請求について この申請書は、次の方々が戸籍謄・抄本、除籍謄・抄本、戸籍附票などを請求される場合にご利用 いただけます。なお、身分証明書はご本人しか請求できません。 1 ご本人、配偶者、同じ戸籍に記載されている方。直系尊属、直系卑属。 (上記以外の方が請求される場合には、上記の方が記入した委任状が必要です。) 2 第三者請求 ア 自己の権利を行使し、または自己の義務を履行するために戸籍の記載事項を確認 する必要がある方。 イ 国または地方公共団体の機関に提出する必要のある方。 ウ その他戸籍の記載事項を利用する正当な理由がある方。 (ア~ウに該当する第三者以外が請求される場合には、ア~ウに該当する第三者の方が記入した 委任状が必要です。 ) 〔利用方法〕 切手を貼る ③ ① 申請書 ④ ② + 定額小為替 + 封返 ⑤ 免許証、 + 信 筒用 保険証など ➝ のコピー ①申請書 申請用紙にはっきりと正確に自筆でご記入ください。 ②手数料 郵便局の定額小為替をご利用ください。 市市 民役 課所 切手、収入印紙は使用できません。 ③返信用封筒 請求者の住所、氏名を記入し切手を貼ったもの。 何通も請求するときは切手を余分に入れてください。 *原則として返送先は請求者の住民登録地のみです。 ④本人確認資料 請求者本人を確認できる書類(有効期限内の運転免許証、健康保険 証、旅券など)の写し。 上記の①②③④を⑤の封筒に入れ、郵送してください。 ご返送までは1週間ほど時間を要します。余裕を持ってご請求ください。 〔 請求先 〕 〒831-8601 福岡県大川市大字酒見256番地1 大川市役所 〔 連絡先 〕 市民課市民係 TEL 0944-85―5502/FAX メール [email protected] 0944-86-8485 戸籍謄抄本等申請書(郵便請求) 平成 年 月 ① 何が何通必要ですか 全部事項証明(謄本) 通 個人事項証明(抄本) 通 ・ 謄 本 通 改製原戸籍 抄 本 通 謄 本 通 抄 本 通 書 通 戸 除 籍 籍 戸籍の附票 身 分 証 明 一通450円 一通750円 一通200円 ② 必要事項をお書きください 本 籍 福岡県大川市大字 (旧・福岡県三潴郡 筆 頭 者 ) 氏名 生年月日 年 月 日 年 月 日 (抄本・身分証明の場合)必要な人の氏名 生年月日 使いみち(具体的に) 申 請 例・太郎(子ども)の旅券申請のため。 者 ㊞ 筆頭者との続柄 夫・妻・子・孫・その他( 住 〒 所 ) 昼間の連絡先電話 (自宅・勤務先・携帯電話) ③ 同封するもの ◎手数料(定額小為替)… 郵便局の窓口でお求めください。 ◎返信用封筒(切手貼付、宛名明記)… 速達の場合、更に280円加算。 ◎本人確認のための運転免許証、健康保険証等のコピー ※ 第三者請求の場合、その理由等をご記入ください。 ※ 請求地の市町村で関係を確認できない場合は、確認できる戸籍の写しを添付ください。 ※ 返送先は請求者の住民登録地のみです。 ※ 日数に余裕をもって請求ください。①の表中の金額は大川市の場合です。 ※ 送り先〒831-8601 福岡県大川市大字酒見 256-1 大川市役所 市民課市民係 日
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