Absender/in Bestellung eines/einer Bauleiters/Bauleiterin Fachbauleiters/Fachbauleiterin Aktenzeichen Bauantragsverzeichnisnummer Vervielfältigung, Nachahmung, Veröffentlichung und elektronische Speicherung nur mit Genehmigung! A. Bestellung nach § 42 LBO 1. Bauherr/in Name der juristischen Person Name Bauherr/in - Ansprechpartner/in (bei jur. Personen) Straße Hausnummer PLZ Telefon (Angabe freiwillig) Ort E-Mail (Angabe freiwillig) 2. Baugrundstück Gemeinde Gemarkung Flur Flurstück-Nr. Straße Hausnummer 3. Bauvorhaben Errichtung Änderung Nutzungsänderung 4. Bauleiter/in - Fachbauleiter/in Bauleiter/in Form-Solutions E-Mail: [email protected] www.form-solutions.de Telefon 07082/9464-0 - Telefax 07082/9464-17 Artikel Nr. BW600020 Fax (Angabe freiwillig) Vorname Fachbauleiter/in des oben genannten Vorhabens ist Name Vorname Beruf Firma Straße Telefon (Angabe freiwillig) Die Bestellung gilt für Hausnummer PLZ Fax (Angabe freiwillig) Ort E-Mail (Angabe freiwillig) das gesamte Vorhaben (Bauleiter/in) folgende Aufgaben (Fachbauleiter/in) Bezeichnung der Aufgaben Änderungen, die diese Bestellung betreffen, teile/n ich/wir der Baurechtsbehörde unverzüglich mit. Ort, Datum Unterschrift Bauherr/in B. Bauleitererklärung Die mit der Bestellung übertragenen Aufgaben in dem oben genannten Bauvorhaben werden von mir wahrgenommen (§45 LBO). Ort, Datum Unterschrift Bauleiter/in - Fachbauleiter/in Seite 1 von 1 Formular drucken c2lkPXBoR1I3MVFnZlhNQzhuajJjOENqUHA4Z2FoUTlmZEomcT0xLnBkZg== Alle Eingaben löschen
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