Baubeschreibung zum Antrag auf Baugenehmigung einer Werbeanlage Datum des Antrags (TT.MM.JJJJ) 1. Bauherr/in Name der juristischen Person Name Bauherr/in - Ansprechpartner/in (bei jur. Personen) Vervielfältigung, Nachahmung, Veröffentlichung und elektronische Speicherung nur mit Genehmigung! Straße, Hausnummer PLZ Telefon (Angabe freiwillig) Fax (Angabe freiwillig) Vorname Ort E-Mail (Angabe freiwillig) 2. Ort der Errichtung 3. Hersteller/in Name Straße, Hausnummer PLZ Ort 4. Anlage Aufschrift Farbgebung bei Tageslicht (Grund, Schrift) Form-Solutions E-Mail: [email protected] www.form-solutions.de Telefon 07082/9464-0 - Telefax 07082/9464-17 Artikel Nr. BW600011 Anlagenbreite (m) Anlagenhöhe (m) Farbgebung bei Leuchtfarben (Grund,Schrift) Anlagentiefe (m) Anlagenabstand zur Fahrbahnkante (m) Werkstoffe Gehwegbreite unter Anbringungsort (m) Höhe Gehweg - Werbeanlage (m) Ausladung in öffentl. Verkehrsraum Ort, Datum Unterschrift Planverfasser/in 5. Benachbarte Signalanlagen/Verkehrszeichen 6. Anschaffungs-/Herstellungskosten Betrag � Mit freundlichen Grüßen Ort, Datum Unterschrift Bauherr/in Seite 1 von 1 Formular drucken az1xLnBkZiZzaWQ9QVBhMWMxbTVqWmhjdENROW5SdEZLekRYeDI5OTZSem0= Alle Eingaben löschen
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