業績調査票 氏名__________________________ ご自身の業績について、以下の項目に関し「はい・いいえ」のいずれかを回答してください。 「はい」と回答した項目については、ご提出いただく「研究業績書」 「履歴書」で、該当業績をお示 しください。（ 「研究業績書」「履歴書」において、該当業績の欄外に、手書きで項目№（本書グレーの 網掛け部分の数字）を添え書きしてください。） 1 国内・外の学会から招待講演を依頼されたことがある 2 査読のある国際的な雑誌に論文を発表したことがある はい いいえ はい いいえ ※「査読」については、原則として、以下の条件を満たす制度であることを求める。1) いわゆるダブルブラインド制による査読であること。2)修正原稿を再度査読し、最終的 な掲載不掲載を決定するシステムであること。3)編集委員会の構成員の氏名が公表され ていること。 3 査読のある学会誌に継続的に論文を発表している はい いいえ 4 国際学会で継続的に学会発表をしている はい いいえ 5 学会賞などの受賞歴がある はい いいえ 6 継続的に業績を刊行している（例：紀要等に論文を発表している） はい いいえ 7 学術雑誌に記事を執筆したことがある はい いいえ 8 国内の全国レベルの大会で継続的に研究発表をしている はい いいえ 9 教育・研究に関わる団体や市民講座などから講演を依頼されている はい いいえ 10 学外における学術委員、顧問などを務めたことがある（例：教育委員会などの委 嘱による仕事） はい いいえ 11 学会における役員を務めたことがある はい いいえ 12 研究誌の査読委員を務めたことがある はい いいえ 13 大学院において授業を担当したことがある はい いいえ 以上
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