見積書兼請書（物品）の記入方法１ご記入の上、代表者印をご捺印お願いいたします。２仕様書や設計書がある場合、別紙内訳がある場合は，割印をお願いいたします。３印紙は不要です。印刷製本の場合は必要ですが、見積もり段階では不要で、決定連絡後にお願いします。本書には、自己の見積った金額の 105 分の 100 に相当する金額を記載すること。決定は、この金額に 100 分の 8 に相当する金額を加算した金額（単価契約の場合を除き、この金額に 1 円未満の端数を生じた時は、その端数金額を切り捨てる）により行う。甲上平所商号又は名称 ※ ご記入と代表者印の押印をお願いします。保証期間は引渡後規格数量単位納入期限 ※記入不要･･平 ※記入不要･･印 ○ 納入場所市の指定する場所運賃その他当方負担 (契約金額￥ ※税込金額です ) 月間合計￥ ※税抜き金額です単価 ※税抜きです ※品目が 8 以上のときは次葉を使用し、頁と頁の間に割印をしてください。注名号 ※記入不要 ※記入不要守正殿代表者品水契第本書の記載のとおり見積り、決定のときは記載のとおりお請けします。武蔵野市長邑住乙見積書兼請書小計摘要 ※税抜きです契約保証金:契約金額の 1）契約保証金:契約 10/100 2）納入遅延の違約以上。ただし市契約事務規則第 3）支払条件: 47 条第 2 項の規定に該当するものは免除。 4）支払遅延利息:甲の責に 5）契約解除に対する違約金:契約保証 6）単価契約の端納入遅延の違約金：納入期限の翌日から起算して遅延日数につき契約金額に政府契約の支払遅延防止等に関する法律(昭和 24 年法律第 256 号)に定める割合を乗じて得た額とする。金額の 10/100 以上金:納入期限の翌日納入後適法な帰する事由により、契約代金を納付している場合は、保証金は甲数処理:本契約に支払条件：納入後適法な支払請求書を提出した日から 30 日以内とする。ただし市契約事務から起算して遅延支払請求書を金の支払が遅れた場合にに帰属する。契約保証金の納付がなく、基づく請求金額支払遅延利息：甲の責に帰する事由により、契約代金の支払が遅れた場合には、乙は、甲に対して政府契約の支払遅延防止等に関する法律(昭和 24 年法律第 256 号)に定める割合で計算した規則第 47 条第 2 項日数につき契約金提出した日かは、乙は、甲に対して年利または金額が契約金額の10/100に満たに1円未満の端数額の遅延利息の支払を請求することができる。５契約の解除：甲は、乙が次のいずれかに該当するときはこの契約を解除することができる。の規定に該当する額に年利 3.7%を乗ら 30 日以内 3.7%の割合で計算した額ないときは、乙は契約金額の 10/100 まを生じた場合は、 (1) 期間内に契約を履行しないとき、又は履行する見込みがないと認められるとき。ものは免除。じて得た額とする。とする。の遅延利息の支払を請求たはその不足額を甲に納付しなければ当該端数金額を (2) この契約に関し、談合その他不正行為があったとき。することができる。ならない。切り捨てる。 (3) 武蔵野市が発注する契約における暴力団等排除措置要綱別表左欄のいずれかに該当すると認められるとき。６契約解除に対する違約金：契約保証金を納付している場合は、保証金は甲に帰属する。契約保証金の納付がなく、又は金額が契約金額の 10/100 に満たないときは、乙は契約金額の 10/100 またはその不足額を甲に納付しなければならない。７単価契約の端数処理：本契約に基づく請求金額に 1 円未満の端数を生じた場合は、当該端数金額を切り捨てる。１２３４＜問い合わせ先＞〒180-0001 東京都武蔵野市吉祥寺北町４丁目１１番４６号武蔵野市水道部総務課電話 0422-54-5176 ・ FAX0422-53-6044