特定教育・保育施設及び特定地域型保育事業の確認にかかる変更届について （根拠法令：子ども・子育て支援法 第３５条第１項及び第４７条第１項） 下表の事項に変更が生じる場合は、変更があった日から１０日以内に、様式第６号及び添付書類をこども政策課認可指導係へ提出してください。 変更届出書：様式第６号(特定教育・保育施設及び特定地域型保育事業者の確認等に関する要綱） 添付書類 ：特定教育・保育施設及び特定地域型保育事業者の確認等に関する要綱に定める様式を使用してください。 ※写しは原本証明が必要 変更事項 提出書類 施設の名称、 法人の 種類、所在地 名称、所在地 代表者の 氏名、住所 定款・寄付行 建物 為等、登記事 その他設備 項証明書 1 付表「施設名称」及び「施設設備」の該当箇所を記載したもの 施設管理者 の 氏名、住所 運営規程 給付費の請求 に関する事項 役員の 氏名、住所 ○ 付表「施設名称」及び「連携先の名称・所在地」の該当箇所を記 2 載したもの 3 4 5 6 7 ○ ○ 代表者の履歴書 ○ 管理者の履歴書（別添１） ○ 誓約書（別添３） ○ 役員一覧表（別添４） ○ 変更後の図面（各室の用途、㎡数を記載） 8 公定価格試算結果（写し） 9 定款又は寄付行為 10 運営規程 11 理事会の議事録（写し） ※１ 変更内容がわかるもの（新旧対照表など）を添付。 （地域型保育 事業のみ） 連携施設名称 など ○ ○ ○ ○ ○ ○ ※１ ○ ※１ ○ ○ ○ ○ ○ 確認事項等
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