特定教育・保育施設用 ひな形 （施設名）利用契約書 （施設名） （ 以 下「 当 該 施 設 」と い う 。）と 支 給 認 定 子 ど も 及 び そ の 支 給 認 定 保 護 者 （ 以 下 「 保 護 者 等 」 と い う 。） は 、 保 護 者 等 が 当 該 施 設 を 利 用 す る こ と に 関 し、次のとおり契約を締結する。 １ 当 該 施 設 は 、保 護 者 等 に 対 し て 発 行 さ れ て い る 支 給 認 定 証 の 内 容 を 確 認 し た上で、特定教育・保育を保護者等に提供することとする。 ２ 保護者等は、当該施設が説明した「運営規程」及びその他の「重要事項」 の 内 容 に つ い て 同 意 し 、こ れ ら に 定 め ら れ た 保 護 者 等 の 義 務（ 利 用 者 負 担 そ の 他 の 費 用 の 支 払 い を 含 む 。） を 履 行 す る こ と と す る 。 ３ こ の 契 約 の 有 効 期 間 は 、平 成 入園日）から平成 ４ 年 月 年 月 日（ 平 成 ２ ７ 年 ４ 月 １ 日 又 は 日（卒園予定日）までとする。 当 該 施 設 は 、本 契 約 に か か る 内 容 に 変 更 が あ っ た 場 合 、そ の 内 容 に つ い て 保護者等に説明し、同意を得ることとする。 上記の内容を証するため、本書２通を作成し、当該施設と保護者等の双方が 自署又は記名押印の上、各自１通を保有する。 平成 年 月 日（契約締結日） （当該施設） （※自署又は記名押印） 事 業 者 （ 名 称 ）・ 代 表 者 ※ （ 氏 名 ）： 施 設 （ 名 称 ）： 施 設 （ 所 在 地 ）： 園 長 ・ 管 理 者 （ 氏 名 ）： （保護者等） 支 給 認 定 保 護 者 ※ （ 氏 名 ）： 支 給 認 定 子 ど も （ 氏 名 ）： 住所： （※自署又は記名押印）
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