一般競争入札参加申込書

一般競争入札参加申込書
平成
大分県知事
広瀬勝貞
年
月
日
殿
申込者
〒
（住
所）
（商号・名称）
（フリガナ）
（氏
名）
（生年月日）
（電話番号）
年
印
日（男・女）
月
平成２８年３月１８日に実施される下記県有財産の一般競争入札への参加を希望します
ので、必要書類を添えて申し込みます。
なお、入札参加申込にあたっては、提示された条件、諸規則等を堅く守るとともに、代
金等は指定されたとおり納付いたします。
記
１入札参加希望物件
土地の表示
物件名
所在地（地番）
地目
旧別府警察署
別府市餅ヶ浜町１５５番
宅地
建物の表示
種類
事務所
車庫
霊安室
車庫
エレベーター塔
電気室
構造
鉄筋コンクリート造陸屋根４階建
鉄骨造スレート葺平家建
鉄筋コンクリート造陸屋根平家建
鉄骨造アルミ折板葺２階建
鉄骨造折板葺５階建
鉄骨造折板葺平家建
面積（㎡）
公簿 4,308.83
実測 4,308.83
建面積（㎡）
748.20
134.65
20.00
304.96
16.90
30.00
延面積（㎡）
2,971.16
134.65
20.00
526.37
84.50
30.00
２必要書類
（１）「誓約書」
（２）法人の場合は「役員等一覧」
（３）共同購入の場合は「代表者選任届」
３注意事項
（１）申込者の住所・氏名等について、個人の場合は住民票記載のものを、法人の場合は
法人登記簿謄本（現在事項全部証明書）記載のものを正確に記入してください。
（２）入札参加申込以後、契約締結まで同じ印鑑をご使用ください。法人の場合は代表者
印（印鑑証明印）を押印してください。
（３）共同購入での入札参加を申し込む場合は、代表者が作成した申込書に共同購入者全
員の「誓約書」及び「代表者選任届」を添付してください。

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