受付番号
入札参加申込書
平成
（宛先）秋田市長
穂
積
年
月
日
志
(〒
－
)
住所又は所在地
氏 名 又 は 名 称
および代表者名
担
当
印
者
電話番号
FAX 番号
ﾒｰﾙｱﾄﾞﾚｽ
秋田市環境部自動販売機設置事業者募集要項の各条項を承知の上、自動販売機設置場
所の貸付に係る入札に参加したいので、次のとおり必要書類を添えて申請します。
参加を希望する入札
物件番号
貸付箇所
１
(1) 環境部庁舎食堂内
(2) 総合環境センター自動洗車場の脇
添付書類
(1) 法人の場合は、法人登記簿（履歴事項全部証明書）の写し、個人の場合は、住民
票の写し
(2) 固定資産税、法人市民税又は個人市民税の納税証明書の写し(いずれも直近年度の
もの)
(3) 誓約書（平成２５年度および平成２６年度における実績を確認できる契約書等の
写し）