様式１平成28年度神奈川県教育委員会スクールソーシャルワーカースーパーバイザー採用選考申込書（　年　月　日　記入）ふりがな写真貼付生年月日年　月　日氏　名歳年　齢性　別男　・　女 3cm×2cm (６カ月以内に撮影したもの）（平成28年４月１日現在）〒最寄駅現住所等電話（　）　－携帯電話（　）　－線駅電子ﾒｰﾙ: 履　歴　事　項学歴（高等学校卒業以降の学歴を記入）区分中退自　・・至　・・自　・・高等学校至　・・自　・・至　・・自　・・大学大学大学院卒業中退卒業学部学科卒業見込課程専攻修了見込中退修了至　・・職歴及び職務内容勤務先職務内容勤務形態自　・・至　・・自　・・至　・・自　・・至　・・自　・・至　・・自　・・至　・・（該当する資格に○）資格・免許本務先がある場合・社会福祉士・精神保健福祉士・臨床心理士・教員免許（　）・その他名称所在地職名勤務可能な曜日該当する曜日に○ 月　火　水　木　金　どの曜日でも可１　神奈川県スクールソーシャルワーカースーパーバイザーを志望する理由について２　社会福祉に関する業務経験３　学校教育に関する業務経験４　スクールソーシャルワーカースーパーバイザーとして大切に考えたいこと（自らの専門性を生かした、スーパーバイザーとしての支援のあり方など）５　神奈川県の児童･生徒の問題行動等の実態をどのようにとらえていますか６　自己ＰＲ面接日の希望日　時第１希望３月　日 AM･PM 第２希望３月　日 AM･PM ※ 御希望の時間帯に○をつけてください。私は、神奈川県教育委員会が実施するスクールソーシャルワーカースーパーバイザー採用選考に応募したいので申し込みます。申込書の記載事項はすべて事実と相違ありません。また、申込書に記載した情報を、県教育委員会及び市町村教育委員会がスクールソーシャルワーカー事業に限り、使用することについて同意します。平成　年　月　日　氏名