平成29年度神奈川県教育委員会スクールソーシャルワーカー等採用選考

様式１
平成29年度神奈川県教育委員会スクールソーシャルワーカー等採用選考申込書
（　年　月　日　記入）
ふりがな
写真貼付
生年月日
年　月　日
氏　名
歳
年　齢
性　別
男　・　女
3cm×2cm
(６カ月以内に撮
影したもの）
（平成29年４月１日現在）
〒
最
寄
駅
現住所等
電話（　）　－
携帯電話（　）　－
線
駅
電子ﾒｰﾙ:
履　歴　事　項
学歴（高等学校卒業以降の学歴を記入）
区分
中退
自　・・
至　・・
自　・・
高等学校
卒業
中退
卒業
至　・・
自　・・
大学
学部
学科
卒業見込
至　・・
自　・・
大学大学院
課程
専攻
修了見込
中退
修了
至　・・
職歴及び職務内容
勤務先
職務内容
勤務形態
自　・・
至　・・
自　・・
至　・・
自　・・
至　・・
自　・・
至　・・
自　・・
至　・・
（該当する資格に○）
資格
・免許
本務先が
ある場合
・社会福祉士
・精神保健福祉士
・臨床心理士
・教員免許（　）
・その他
名称
所在地
職
名
勤務可能な曜日
該当する曜日に○
月　火　水　木　金　どの曜日でも可
希望　①または②を選択して○を付けてください
①　小中学校スクールソーシャルワーカーを希望
ア～エで希望する教育事務所に○を付けてください（複数選択可）
ア　湘南三浦教育事務所　（鎌倉市、藤沢市、茅ヶ崎市、逗子市、三浦市、
葉山町、寒川町）
イ　県央教育事務所（厚木市、大和市、海老名市、座間市、綾瀬市、愛川町、
清川村）
ウ　中教育事務所　（平塚市、秦野市、伊勢原市、大磯町、二宮町）
エ　県西教育事務所（小田原市、南足柄市、中井町、大井町、松田町、
山北町、開成町、箱根町、真鶴町、湯河原町）
※必ずしも希望する教育事務所に配置されるとは限りません
②　スーパーバイザーを希望　子ども教育支援課（横浜市中区日本大通）
１　神奈川県スクールソーシャルワーカーを志望する理由について
（神奈川県スクールソーシャルワーカースーパーバイザーを志望する理由について）
２　社会福祉に関する業務経験
３　学校教育に関する業務経験
４　スクールソーシャルワーカーとして大切に考えたいこと（自らの専門性を生かし
た、スクールソーシャルワーカーとしての支援のあり方など）
（スクールソーシャルワーカースーパーバイザーとして大切に考えたいこと（自ら
の専門性を生かした、スーパーバイザーとしての支援のあり方など））
５　神奈川県の児童･生徒の問題行動等の実態をどのようにとらえていますか
６　自己ＰＲ
面接日の希望
1/30(月) 1/31(火) 2/1(水)
※ 御希望の時間帯には、①～③をつけてください。
2/2(木)
2/3(金)
2/6(月)
2/7(火)
AM
PM
①第１候補
②第２候補
③第３候補
私は、神奈川県教育委員会が実施するスクールソーシャルワーカー等採用選考に応募したいので申し込みま
す。申込書の記載事項はすべて事実と相違ありません。また、申込書に記載した情報を、県教育委員会及び市町
村教育委員会がスクールソーシャルワーカー事業に限り、使用することについて同意します。
平成　年　月　日　氏名

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