婚 姻 平成 年 受 理 平成 届 月 年 月 第 発 送 平成 年 月 日 号 送 付 平成 日届出 日 年 月 第 鉛 筆や消え やすいイ ンキで書か ないでく ださい。 長 印 日 戸籍 記載 記 載調査 札 幌 市 内 の 区 役 所 に 届 け 出 る 場 合 、 届 書 は 1 通 で け っ こ う で す 。 ( そ の 他 の とこ ろに 届 け 出 る 場 合 は 、 直 調 査 票 附 妻 に 票 住 民 票 通 る 人 知 長 殿 (よ (1) み か 氏 夫 た) に な る はねだ 名 羽田 生 年 月 住 人 日 年 所 氏 月 番地 番 登録 を して (住民 )世 帯主 いるとこ ろ 本 届 ( ) 出 印 他の養 父母は その他 の欄に 書い てく だ さい ) 父 年 番地 番 号 月 日 〇良? 〇良? 同居 を 始 めた とき 続き 柄 父 続き柄 二 母 女 男 番地 番 年 日 所 夫 夫 夫 妻 妻 妻 夫 妻 夫 夫 妻 妻 夫 の 職業 籍 あげ たとき 、ま たは 、同居 を始 め (結た 婚式を ときのう ち早い ほうを 書いて くださ い ) □死別 年 月 日 )□ 初婚 再婚( 年 月 □離別 印 年 月 日 番地 番 号 そ の 他 押 人 印 月 日 番地 番 号 番地 番 「 筆頭者の 氏名」に は、戸籍の はじめに 記載され ている人 の氏名を 書いてく ださい。 父 母がいま 婚姻して いるときは 、母の氏 は書かな いで、名 だけを書 いてくだ さい。 養 父母につ いても同 じように書 いてくだ さい。 レ □ には、あ てはまる ものに□の ようにし るしをつ けてくだ さい。 外 国人と 婚姻 する人 が、 まだ戸 籍の 筆頭者 となっ てい ない場 合には 、新 しい戸 籍が つくら れま すので 、希 望す る 本籍を書 いてくだ さい。 日 ) 1.農 業 だけ ま た は 農 業 とそ の 他 の 仕 事 を持 っ て い る 世 帯 2.自 由 業・ 商 工 業 ・ サ ービ ス 業 等 を 個 人で 経 営 し て い る世 帯 3.企 業 ・個 人 商 店 等 ( 官公 庁 は 除 く ) の常 用 勤 労 者 世 帯で 勤 め 先 の 従 業者 数 が 1 人 か ら 99人 まで の 世 帯 ( 日 々ま た は 1 年 未 満の 契 約 の 雇 用 者は 5 ) 4.3 に あて は ま ら な い 常用 勤 労 者 世 帯 及び 会 社 団 体 の 役員 の 世 帯 ( 日 々ま た は 1 年 未 満 の 契 約の 雇 用 者 は 5 ) 5.1 か ら4 に あ て は ま らな い そ の 他 の 仕事 を し て い る 者の い る 世 帯 6.仕 事 をし て い る 者 の いな い 世 帯 再 婚のとき は、直前 の婚姻につ いて書い てくださ い。 内 縁のもの はふくま れません。 届 け出 ら れた 事項 は 、 人口 動態 調 査( 統 計法 に基 づ く 基 幹 統 計調査、 厚生労 働省 所管) にも 用い られま す。 年 … の4 月1 日か ら 翌年 3月 31日ま で に届 出を する と きだ け書 い てく ださ い) 棋士(7冠王!) 妻 の職 業 ● 署名は必ず本人が自署してください。 出 年 番地 番 (夫の)養父 羽田〇〇 養母 羽田*** 養夫 名 印 月 死別 (□ □離別 再婚 ( 国勢 調査 の年 … (8) 夫 妻 の 職 業 本 レ 氏 の人 がす で に戸 籍の 筆頭 者 とな って いる と きは 書か な いで くだ さい ) 新 本籍( 左の □の (5) 同居 を 始 める 前の 夫 妻 の それ (7) ぞれ の 世 帯の おも な 仕 事と 年 月 筆頭 者 の氏 名 赤井 赤井〇武 〇武 婚姻 後 の 夫 婦の □ 夫 の氏 氏・ 新 し い 本籍 □ 妻 の氏 □ 初婚 生 住 号 番地 番 羽田 秀吉 (4) (6) 初婚 ・ 再 婚 の別 番地 番 はねだ しゅうきち 母 人 名 印 世帯 主 の氏 名 筆 頭者 の 氏名 父 母 の 氏 名 父母 と の 続 き柄 届 署 署 押 籍 外国 人の と きは 国籍 だけ を 書い てくださ い ( 名 日 の 氏名 (3) 証 秀吉 (2) 字 訂正 字 加入 字 削除 な 接、提出先にお確かめください) しゅうきち 氏 名 こ の届は 、あらか じめ用 意して 、結婚 式をあげ る日ま たは同 居を始め る日に 出すよ うにして くださ い。そ の日が 日 曜日や祝 日でも届 けることが できます 。 号 書類調 査 記 入 の 注 意 夫 妻 印 印 婚姻によって、住所や世帯主が変わ る方は、あらたに住所変更届、世帯主 変更届の手続きが必要となりますので、 ご注意ください。 なお、婚姻届と同時にこれらの届け を出すときは、住所、世帯主欄は、変 更後の住所、世帯主を書いてください。 就業時間以外(土曜日、 日曜日、祝日等) の住民異動届は受付できませんので後 日届出ねがいます。 ● 印は各自別々の印を押してください。 日 中連絡の とれる ところ ● 届出のとき持参するもの 事 件 簿 番 号 住 定 年 月 日 夫 妻 昭 平 昭 平 ・ ・ ・ ・ ①夫・妻の戸籍謄本または戸籍全部事項証明書 各1通 電話( ) 〈 婚姻前 の本 籍が届 出す る区内 の場 合、原 則と して必 要あ りませ ん。〉 ②夫・妻の印鑑 自宅 勤務先 呼出( 方)
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