入居申込書（兼家賃保証申込書） FAX0980-88-6769 の欄を記入して下さい Ver2014.3 お申込日 新規 お申込種類 物件用途 お申込人 H 年 月 日 氏名 連帯保証人 ﾌﾘｶﾞﾅ 氏名 ﾌﾘｶﾞﾅ 住居 物件名 生年月日 部屋番号 間取り 住所 性別 男 ・ 女 配偶者 有 ・ 無 住所 月額賃料 （ ）歳 生年月日 （ ）人 子供人数 〒＿＿＿＿＿＿ S ・ H 年 月 日 性別 男 ・ 女 続柄 配偶者 有 ・ 無 子供人数 住所 （ ）歳 （ ）人 〒＿＿＿＿＿＿ 家賃 車種・色 共益費 駐車場 アパート名等 住居形態 居住年数 計 契約条件 S ・ H 年 月 日 アパート名等 住居形態 １．持家（自己） ２．持家（家族） ３．賃貸公営・公団 ４．社宅 ５．賃貸マンション ６．借家 ７．アパート ８．寮 ９．その他 年 月 現家賃 円 携帯TEL 敷金 入居希予定日 礼金 H 年 月 頃 仲介手数料 利用プラン 火災保険 保証料 住 居 保証人 有り 計 2. 自営 ３.無職（主婦・学生・年金受給・生活保護受給・その他） 職種業 勤務先名 業種内容 業種内容 所属 勤務先 住所 円 自宅TEL １．給与（正社員・派遣社員・契約社員・アルバイト／パート） 勤務先名 勤務年数 年 月 現家賃 携帯TEL 自宅TEL 職種業 居住年数 １．持家（自己） ２．持家（家族） ３．賃貸公営・公団 ４．社宅 ５．賃貸マンション ６．借家 ７．アパート ８．寮 ９．その他 役職 １．給与（正社員・派遣社員・契約社員・アルバイト／パート） 2. 自営 ３.無職（主婦・学生・年金受給・生活保護受給・その他） 所属 年 月 月収 円 〒＿＿＿＿＿＿ 勤務年数 勤務先 住所 役職 年 月 月収 円 〒＿＿＿＿＿＿ お申込理由 （内線 ） 勤務先TEL ペット 種類： 氏名 （可・不可） 頭数： 同居人 加盟店名 カンセイホーム石垣㈱ フリガナ 性別 （内線 ） 勤務先TEL 生年月日 勤務先 連絡先
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