Ａさんがお亡くなりになり、Ｂ（配偶者）、Ｃ（同居の子）、Ｄ（同居で 記入例 ない子）に相続権があり、相続人の代表であったＢさんも亡くなったため Ｃさんに相続人の代表者を変更する場合。 様式第 5 号 ※代表者になることと相続の内容とは関係ありません 市 税 に 係 る 相 続 人 代 表 者 変 更 届 被相続人に係る徴収金の賦課徴収(滞納処分を除く｡)および還付に関する書類を受 領する代表者を下記のとおり変更したので、地方税法施行令第 2 条第 6 項の規定によ り届け出ます。 変更後 住所（所在地） 大東市谷川１－１－１ 氏名（名称） Ｃ 印 TEL 生年月日Ｓ○年 ○月 ○日 ※法人番号 変更前 市 税 に 係 る 相 続 人 の 代 表 者 住所（所在地） 大東市谷川１－１－１ Ｂ 氏名（名称） 印 TEL 生年月日Ｓ○年 ○月 ○日 ※法人番号 被相続人 Ａ 氏名 死亡時の住所 大東市谷川１－１－１ (病院で亡くなっても住民票の場所をお書きください) 死亡年月日 平成○○ 年 ○ 月 被相続人 との続柄 氏名 ○ 日 住所 市税に係る相続人 Ｄ 印 子 大阪市中央区○○○ Ｃ 印 子 大東市谷川１－１－１ 印 ・順不同 ・相続人全員が記入 押印（認印で可） 印 してください 印 ※ 被相続人から包括受遺を受けた法人のみ記載 年 月 日 （あて先）大東市長
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![相続人代表者指定届出書 [77KB pdfファイル]](http://s3.expydoc.com/store/data/010179083_1-4017a93a6e74836675e415642ae43852-250x500.png)
