記入日 宝塚トレジャー 宝塚トレジャー 買取お申込用紙 年 月 日 TEL 050-3719-9226 FAX 078-330-4118 Email [email protected] ご記入の際は全てご依頼主様が直筆でご記入ください。 直筆でない場合、受付できませんのでご了承ください。 古物法により確認が義務付けられている項目となりますので必ずご記入お願いします。 お客様情報 入力欄 フリガナ 生年月日 年 (西暦) お名前 月 日 *18歳未満の方はご利用できません 〒 ご住所 *身分書に記載の住所以外ではお申し込み頂けません ご連絡先電話番号 *ご連絡の取れる番号でお願いします ご職業 *事前に弊社ドメイン(sumire21.net)からのメールが届くように必ず設定お願いいたします。 アルファベット読み仮名 査定結果ご連絡用 メールアドレス @ フリガナ フリガナ 銀行 信用金庫 銀行名 現金お振込口座 普通 当座 口座 支店 出張所 支店名 口座番号 名義人名(カナ) *ご本人名義の口座のみご指定頂けます。 買取の査定完了後、すぐにお支払い(自動承認) お振込みを持ってご審査結果となり、売買契約成立とさせて頂きます。(審査結果の連絡はありません) 査定結果のご連絡 自動承認の場合は発送後のキャンセルおよび返品はいかなる場合でも一切お受けできません。 査定結果をメールで受け取り、金額の確認をしてから承認・否認 運転免許書 ・ 保険書 ・ 年金手帳 ・ パスポート ・ 在籍カード(外国人登録証明書) ・ 住民基本台帳カード ご用意頂く身分証明書 *この申込書と一緒にお入れください、また上記以外の身分証明書は利用できません。 買取ご依頼品 記入例 種別 タイトル 点数 付属品・特徴など DVD エリザベート 雪 1 リーフレットなし 店舗使用欄 No.1 No.2 No.3 No.4 No.5 No.6 No.7 No.8 No.9 No.10 確認事項 ご依頼品のお買取値段がつかない場合は返却いたしますか?処分依頼しますか? 返却 ※ 返却時は送料着払いにてご返却いたします。 当社にて査定終了後、お客様に3週間以上連絡がつかない場合は所有権放棄とみなします。 ※ 所有権放棄にご承諾いただけない場合は、受付できません。 上記注意事項など承諾しました お客様サイン 承諾 処分
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