様式第 4 号（第 8 条関係）
年
みやま市長
月
日
様
〒
申請者 住 所
氏 名
㊞
電話番号
補
年
月
助
金
交
付
変
更
記
2 変更事由
請
書
日付で申請したみやま市木造戸建て住宅耐震改修促進事業補助金は下記の
とおり申請内容を変更いたしますので承認願います。
1 変更内容
申
(変更・廃止)