様式第 5 号の 11(第 5 条関係)
支
出
明 細 書
(
項
目 内
電
通
信
消耗品費
そ の 他 の 経 費
容 金
話
)
額(円)
料
年額
円×
％＝
インターネッ
ト 関 連 費 用
年額
円×
％＝
費
文房具
（ボールペン）
５７２円
計
５７２円
合
(注) 年間分を記載する。