【参考様式８－１６（通リハ）】 介護給付費算定に係る体制等状況一覧表 （ 通 所 リ ハ ビ リ テ ー シ ョ ン ） １ 異動等の区分 新 規 変更 終了 異動（予定）年月日 ２ 事業所番号及び名称 事 業 所 番 号 2 7 事 業 所 の 名 称 （ 単位／ 単位） ※複数単位がある場合は、単位ごとに作成してください ３ 届出を行う体制等 加 地 域 区 算 分 施 設 等 の 区 分 職員の欠如による 減 算 の 状 況 等 １ 級地 ２ 級地 の ３ 級地 項 ４ 級地 ５ 級地 目 ６ 級地 通常規模の事業所（病院・診療所） 大規模の事業所(Ⅰ)（病院・診療所） 大規模の事業所(Ⅱ)（病院・診療所） な し 理学療法士 時間延長サービス体制 対 入 浴 介 助 体 制 な リ ハ ビ リ テ ー シ ョ ン マ ネ ジ メ ン ト 加 算 短期集中個別リハビリテー シ ョ ン 実 施 加 算 認知症短期集中個別リハ ビリテーション実施加算 生活行為向上リハビリテー シ ョ ン 実 施 加 算 若 年 性 認 知 症 利 用 者 受 入 加 算 な 応 医 不 可 対 し あ し な 看 護 職 師 員 作 業 療 法 士 加 算 Ⅰ し な し ７ 級地 その 他 介 護 職 員 言語聴覚士 応 可 り 加 算 Ⅱ あ 加 算 Ⅰ り 加 算 Ⅱ な し あ り な し あ り 栄 養 改 善 体 制 な し あ り 口腔機能向上体制 な し あ り 中重度者ケア体制加算 な し あ り 社会参加支援加算 な し あ り サ ー ビ ス 提 供 体 制 強 化 加 算 な し 加算Ⅰイ 加算Ⅰロ 加 算 Ⅱ 介護職員処遇改善加 な し 加算Ⅰ 加算Ⅱ 加算Ⅲ 加算Ⅳ 算 各項目について該当する事項の前の部分に○印を入れてください。セルをクリックするとメニューから選択できます。
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