0平成27年度消費生活支援「スタンプカード事業」0 スタンプカード加盟店申請書申請日平成年月日新規/継続(0で囲んでください。) 店名ふりがな店名 0上記に記入された店名は、支払い時なども同一でご使用ください。住所千代田区電話 FAX 0最も当てはまる品目・業種を1つ0で囲んでください。米穀/青果・精肉゛羊魚等/製パン/ネロ・洋菓子/茶類/酒類/ 取扱品目・業種 ①食品販売その他( ②飲食店和食/洋食/中華/その他( 生花/薬品・化粧品/衣料品等/日用品等/書籍/文具・印章等 /新聞/眼鏡・時計・貴金属等/電化製品/クリーニング店/スーパー/コンビニエンスストアその他( ③販売病院・エステ/美容院・理容室/旅行会社その他( 月/火/水 /木/ ,ノ' 無休/年末年始( その他( 休業日金/ ④その他 /土,/日 /祝日/ ^ 担当者氏名商店会加入の有・無有( 商店会加入の予定加入したい商店会)/無 . 検討中予定なし【スタンプカード事業を継続する加盟店の方ヘ】お手持ちのスタンプの番号を全てご記入ください。 (対象は朱色の下記例のような桜マークをしたスタンです。) お手持ちのスタンプの状態を0で囲んでください。特に問題なしインク切れ・模様が潰れているその他( 【スタンプカード事加盟店へアンケート】 1スタンカードによる集客効果はありましたか? 売上は前年に比ベてふえま有無変化なし・わからない増えた(おおむね %増) したか? 減少した・変わらないからないスタンプカード事業にご意見がございましたらお書きください。 0 裏面もご覧ください 0平成27年度スタンプカード事業ヘ加盟される方ヘ0 提出期限:平成27年4月27日明) 「スタンプカード加盟店申請書」を下記窓口、郵送またはFAXでご提出ください。送付先郵便番号住所千代田区地域振興総務課商工観光係 102-8688 千代田区九段南1-2-1 FAX 3264-7989 電話 3264-211'1(代)内線2331 2(直通)5211-4185 0注意事項0 0「カロ盟店一覧」とホームページへの掲載店は、平成27年4月27日明)までの申請分になりま ※4月以降に申請された店舗は月1こ1回更新時に追加掲載させて頂きます。 0加盟店は、お客様のスタンプカードに押印していただき、満杯スタンプカードを500円の金券 ^ かーの日厶1 Ⅱ としてご利用していただけることが条件になります。慮Sど赴Σ生 0平成27年度、本事業に参加されない場合は、商工観光係にご連絡のうぇ商工観光係または出張所へスタンプと加盟店証をご返却ください。電^ 0番号のないスタンプと緑色インクのスタンプ、下記スタンプ例以外のマークのスタンプは使用できませんので、商工観光係または、出張所の窓口ヘご返却ください。これらのスタンプをご利用の場合は、無効となります。 0スタンプ伊1(平成27年度ご使用できるスタンプは、朱色の下記桜マークをしたスタンプのみでスタンプ例スタンプの番号は、店舗 23 ごとに異なります。 fY、_、 ' ゛,' ^U 1+ー二1 も.,ー',、、、"乏斗 ,一又ゞJ ゛、」1^ノコ」゛" 、ノエア'、1,f ' ミ『/ヒ} C' ^、、^ι 、.1 ," . エ「、、f、ノ