様式第２号（第４条関係）
誓
約
書
私は、このたび小山市保育士等就業奨励金の交付を受けるにあたり、小山市保育士等就業奨
励金交付要綱の定める事項を遵守し、保育士資格または幼稚園教諭免許取得後は、小山市内の
保育所、幼稚園または認定こども園において業務に従事することを誓約いたします。
年
小山市長
月
日
様
本
人
住 所
氏 名
保証人
印
住 所
氏 名
印