様式第１号（第５条関係） 年 浅口市長 月 日 様 申請者 所 在 地 名 称 代表者名 ㊞ 補助金認定申請書 浅口市小坂西用地分譲促進補助金の認定を受けたいので、浅口市小坂西用地分譲促進補 助金交付要綱第５条の規定により、下記のとおり関係書類を添えて申請します。 記 製造工場の 製造工場の 名 住 称 工業用地の 取得年月日 製造工場の 工期（予定） 土地取得費 新規常用雇用 者数（予定） 年 月 日 年 月 日 主要な事業の 内容（予定） 製 造 工 場 ～ 年 月 所 の操業開始 日 年 月 日 年 月 日 年月日(予定) 円 土地代金完納 (予定)年月日 人 （添付資料） （１）製造工場の建設計画書（図面添付） （２）製造工場の組織及び事業内容の概要 （３）定款 （４）法人登記簿謄本 （５）印鑑証明書 （６）申請時前３箇年分の営業報告書及び事業税納税証明書
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