試 験 区 唐津市任期付 唐津市 任期付職員 任期付 職員（ 職員 （ 保育士） 保育士 ） 採用試験申込書 分 ※受 験 番 作 ※出欠 平成２ 平成 ２ ７ 年度 文 写真を貼る位置 号 写真は、申込前６か月以 保育士 内に写した上半身・無帽・ 正面向きのもので、本人と 確認できるもの。 生 年 月 日・年 齢 ふりがな 昭和 氏 名 性 別 平成 □ （〒 現 写真の大きさは、縦４ 年 住 男 □ - 女 月 (平成 27 年 7 月 1 日現在で 日生 cm・横３cm 程度のもの。 歳) 平成 ） 電 所 （〒 - ） 月撮影 番 号 - 日中連絡のとれる電話番号 合格通知書 等の送付先 学 話 年 - - 歴（最終学歴から順次さかのぼって中学卒業まで記入してください。） 学 校 名 学 部 学 科 (最終学歴) 私は、唐津市任期付職員（保育士）採用試験の受験申し込み をしますが、この申込書の記載事項に相違ありません。 また、次の各号のいずれにも該当しておりません。 (1) 日本の国籍を有しない者 (2) 成年被後見人又は被保佐人（準禁治産者を含む。） (3) 禁こ以上の刑に処せられ、その執行を終えるまで又はそ の執行を受けることがなくなるまでの者 (4) 唐津市職員として懲戒免職の処分を受け、当該処分の日 から２年を経過しない者 (5) 日本国憲法又はその下に成立した政府を暴力で破壊す ることを主張する政党その他の団体を結成し、又はこれに 加入した者 平成 年 月 日 氏名（自筆） 在学期間 卒業・中退等の別 昭・平 年 月から 昭・平 年 月まで 昭・平 年 月から 昭・平 年 月まで 昭・平 年 月から 昭・平 年 月まで 昭・平 年 月から 昭・平 年 月まで 昭・平 年 月から 昭・平 年 月まで 昭・平 年 月から 昭・平 年 月まで ・卒業 ・中退 ・卒業 ・中退 ・卒業 ・中退 ・卒業 ・中退 ・卒業 ・中退 ・卒業 ・中退 【記入上の注意】 １ 「※」印がある欄は何も記入しないでく ださい。 ２ 「合格通知書等の送付先」欄には確実に 連絡のとれる住所を正確に記入してくださ い。（現住所と同じ場合は「同上」と記入。） ３ 申込書に不明な点があった場合等に照会 しますので、自宅電話番号、携帯電話番号 など日中確実に連絡のとれる電話番号を記 入してください。 ４ 記載事項に虚偽がある場合は、採用され る資格を失います。
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