(平成27年8月1日付採用予定)(PDF:164KB)

(表)
西東京市職員採用試験申込書(平成 27 年8月1日付採用予定)
受験番号
※記入不要
一般事務Ⅰ類
※ 社会福祉士の資格をお持ちの方
一般事務Ⅰ類<身体に障がいのある方>
申し込む
試験区分
に○印を
記入する
一般事務Ⅱ類<身体に障がいのある方>
(写真)
一般事務Ⅲ類<身体に障がいのある方>
縦4㎝×横3㎝
司書Ⅰ類
土木技術Ⅰ類
建築技術Ⅰ類
学芸員Ⅰ類
性 別
フリガナ
氏
男 ・ 女
名
生年月日
現住所等
昭和 ・ 平成
年
(〒
-
電話(
)
月
日 満
歳(平成 27 年8月1日時点)
)
連絡先(携帯電話等)
(
)
Eメール ※ 第1次試験の結果等を送信しますので、送信した内容を容易に確認
できるアドレスを必ず記入してください。
職
歴
※
在
学
中
の
ア
ル
バ
イ
ト
は
不
要
勤
務
先
職務内容
在職期間
(和暦で記入)
年
月から
年
月まで
現在在職中
年
月から
年
月まで
現在在職中
年
月から
年
月まで
現在在職中
年
月から
年
月まで
現在在職中
※
最
終
学
歴
卒
業
後
の
職
歴
資格・免許名
取得・登録年月
昭和・平成
年
月
昭和・平成
年
月
昭和・平成
年
月
雇用形態
(○で囲む)
正規雇用
嘱託・派遣
アルバイト
正規雇用
嘱託・派遣
アルバイト
正規雇用
嘱託・派遣
アルバイト
正規雇用
嘱託・派遣
アルバイト
取得状況
(○で囲む)
取得
取得見込
取得
取得見込
取得
取得見込
(裏)
【志望動機】
【自己PR】
【市職員として活かしたい自分の長所・注意すべき短所】
【趣味・特技・スポーツ】
【学歴】
在学期間
(和暦で記入)
年
月
年
年
年
年
年
年
年
年
月から
月まで
月から
月まで
月から
月まで
月から
月まで
学 校 ・ 学 部 ・ 学 科
修学状況
中学校
卒業
卒業 ・
在学中(
卒業 ・
在学中(
卒業 ・
在学中(
卒業 ・
在学中(
卒業見込
年)・ 中退
卒業見込
年)・ 中退
卒業見込
年)・ 中退
卒業見込
年)・ 中退
<記入上の注意>
受験番号以外は、もれなく正確に、かつ、明瞭に記入すること。黒のボールペンで記入すること。