№
平成
年
月
日
十日町市長 様
〒
住
所
氏
名
―
十日町市
㊞
連絡先(TEL)
平成27年度住宅リフォーム補助事業当選辞退届
平成 27 年
月
日付けで当選通知のあった補助事業について、都合により
辞退したいので届け出ます。
記
１ 補助事業の名称
２ 辞
退
理
由
十日町市住宅リフォーム補助事業