様式第１号
平成
年
月
日
十日町市長 様
〒
―
住
所 十日町市
氏
名
㊞
連絡先(TEL)
平成27年度住宅リフォーム補助金交付申請書
下記のとおり補助金を交付くださるよう十日町市補助金等交付規則第 3 条の規定によ
り申請します。
記
1 補 助 事 業 の 名 称
十日町市住宅リフォーム補助事業
個人住宅の居住環境向上のためのリフォーム
工事目的： 克雪化
2 補助事業の目的及び内容
耐震化
ﾊﾞﾘｱﾌﾘｰ化
省ｴﾈ化 水洗化 安全対策設備設置
（具体的内容：
3 施工予定業者名及び施工予
定業者の本社もしくは営業所
の所在地
4 補助事業の完了予定年月日
）
業者名
所在地
平成
十日町市
年
月
日
5 交 付 申 請 額 及 び
そ の 算 出 基 礎
金
円
(十日町市住宅リフォーム補助金交付要綱による)
6 添 付 書 類（担当課保管）
(1) 住民票
(2)市税納税証明書(26 年度課税分)
(3)リフォーム工事見積書の写し
(4)工事箇所の写真
(5)火災警報器設置状況写真
(6)その他（
）

様式第3号 平成 年 月 日 十日町市長 様 ― 住 所 十日町市 氏 名 連絡先(

補助金請求書 (PDF形式 72KB)

№ 平成 年 月 日 十日町市長 様 ― 住 所 十日町市 氏 名 連絡先(TEL)

「Uターン住宅助成金交付申請書」をダウンロードする（PDF：85.863KB）

【様式第1号】幼保連携型認定こども園申請書.doc

様式第7号（第7条関係） 佐久市移住促進住宅改修費補助金実績報告書

犬の死亡届（PDF形式 38KB） - 十日町市

平成 年度 十日町市木造住宅耐震診断 十日町市木造住宅耐震診断;pdf

平成27年2月分議長交際費 [PDFファイル／61KB]

様式第1号（第5条関係） 秩父市経営革新計画承認企業奨励金交付申請

様式第5号（第8号関係）

表紙・目次(PDF：203KB)

海上自衛隊及び航空自衛隊の自衛官候補生の採用試験期日等

様式第5号（第8号関係）