（様式第３号） 草津市公共施設等総合管理計画策定支援業務 業務受託実績書 商号又は名称 業務名 発注者 契約期間 請負額 平成 年 月 日 ～ 平成 年 円 月 日 業務内容 業務名 発注者 契約期間 請負額 平成 年 月 日 ～ 平成 年 円 月 日 業務内容 業務名 発注者 契約期間 請負額 平成 年 月 日 ～ 平成 年 円 月 日 業務内容 業務名 発注者 契約期間 請負額 平成 年 月 日 ～ 平成 年 円 月 日 業務内容 ※平成２２年度以降の公共施設等総合管理計画、公共施設マネジメント業務（公共施設適正化計画、 公共施設白書等）の受託実績を記載してください。 また、固定資産台帳整備業務、インフラ長寿命化計画等の受託実績があれば併せて記載してくださ い。 ※用紙、記載欄が不足する場合は、適宜追加してください。
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