（様式第４－１号） 草津市公共施設等総合管理計画策定支援業務 業務の実施体制 商号又は名称 役割 管 理 技 術 者 (業務を総括する 技術者) 照 査 技 術 者 (業務を照査する 技術者) 担 当 技 術 者 （主） (業務を担当する 技術者) 担 当 技 術 者 （副） 氏名・所属・役職等 氏名 生年月日 年 月 日（ 歳） 所属・役職 氏名 生年月日 年 月 日（ 歳） 所属・役職 氏名 生年月日 年 月 日（ 歳） 所属・役職 氏名 生年月日 年 月 日（ 歳） 所属・役職 実務経験年数・資格 担当する業務内容 実務経験年数 （ 年） 最終学歴 保有資格 ・ ・ ・ 実務経験年数 （ 年） 最終学歴 保有資格 ・ ・ ・ 実務経験年数 （ 年） 最終学歴 保有資格 ・ ・ ・ 実務経験年数 （ 年） 最終学歴 保有資格 ・ ・ ・ ※配置を予定している技術者について記入してください。 ※担当技術者が複数の場合は、主任技術者、これに準ずる立場の技術者の順で記入してください。 ※用紙、記載欄が不足する場合は、適宜追加してください。
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