依 頼 書 〔様式⑦〕 平成 年 月 日 （民生委員・児童委員名） 様 名義人（依頼人） 住 所 氏 名 電話番号 下記の事項について、調査（状況確認）をお願いします。 使 用 目 的 市営住宅の申し込み 所 【 依 提 出 記 地 佐世保市松浦町５番１号 称 佐世保市営住宅管理センター 名 先 頼 人 在 電話番号 調査（状況確認） 依頼事項 ０９５６－２５－９６２５ （氏名） （依頼人との関係： 入 が無職であること ） 欄 】 ＊ ＊依頼書は、上記の目的以外には、使用できません。 ＊ ＊調査結果のお渡しには、日数を要します。なお、調査結果については、準備ができしだい 民生委員・児童委員からご連絡します。 ＊長崎県は、 「証明」等の表現を用いず、「依頼書」として対応しています。 依頼事項について調査（状況確認）した結果は、次のとおりです。 【 民 生 委 員 ・ 児 童 委 員 記 入 欄 】 調 平成 査 年 結 果 月 日 民生委員・児童委員 住 所 佐世保市 氏 名 印
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