登録情報変更届 20 年 月 日 一般社団法人日本人類遺伝学会 理 事 長 殿 以下の通り、変更がありましたので、届け出ます。 会員番号 ふり がな 氏 名 連絡先及び郵送物送付先 １．勤務先 ２．自宅住所 （どちらかに○を付けてください。） ＊変更のある項目の□にチェックをしてご記入ください。 〔旧〕 □氏 〔新〕 名 ➠ □勤 務 先 ➠ □所属部署 ➠ □所 在 地 〒 〒 ➠ □電話番号 ➠ □FAX 番 号 ➠ □メールアドレス ➠ □自宅住所 〒 〒 ➠ □電話番号 ➠ □FAX 番 号 ➠ □メールアドレス ➠ □そ の 他 ➠ 連絡欄：
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