大分市バドミントン協会 クラブ・会員登録申し込み用紙 様式－１ 所属会員数 団体名 名 フリガナ 責任者氏名 自宅住所 〒 勤務先名 勤務先住所 〒 電話番号 電話番号 フリガナ 連絡者氏名 自宅住所 〒 勤務先名 勤務先住所 〒 連絡箇所 電話番号 電話番号 １． 自 宅 宛 て ２． 勤 務 先 宛 て （いずれかに○印を付ける） ※責任者と連絡者を兼ねている場合は、連絡者欄は記入不要です。但し、連絡箇所への○印を付けてください。 提出は１部で結構です、追加登録が発生した場合は様式－１に記入して発送、もしくはﾌｧｯｸｽで送ってください 【団体登録=３，０００円】 １． する 【個人登録=１，０００円／人】 一般男子 名 一般女子 名 ﾚﾃﾞｨｰｽ 名 大学生男子 名 大学生女子 名 高校生男子 名 高校生女子 名 【会員名簿】 Ｎｏ 1 円 円 円 円 円 円 円 ２． しない 中学生男子 中学生女子 小学生男子 小学生女子 合計人数 名 円 円 円 円 振り込み合計 円 円 団体＋個人 種別 １：社会人（教職員） ２：ﾚﾃﾞｨｰｽ ３：大学生 ４：高校生 ５：中学生 ６：小学生 氏 名 性別 生年月日 種別 Ｎｏ S 男女 H S 男女 H 16 3 男女 18 4 男女 5 男女 6 男女 7 男女 8 男女 9 男女 10 男女 11 男女 12 男女 13 男女 14 男女 15 男女 2 名 名 名 名 合計金額 （どちらかに○） S H S H S H S H S H S H S H S H S H S H S H S H S H 17 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 氏 名 性別 生年月日 種別 S 男女 H S 男女 H S 男女 H S 男女 H S 男女 H S 男女 H S 男女 H S 男女 H S 男女 H S 男女 H S 男女 H S 男女 H S 29 男女 H S 男女 H 30 男女 H S
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