プライバシーポリシー同意書

(一社)山梨件サッカー協会
プライバシーポリシー同意書
(一社 )山梨県サッカー協会が開催する各種リーグ戦・各種大会について、参加チームか
ら提出される登録内容・参加申込書に記載されている個人情報について、県協会は以下の
目的において使用いたします。
また、下記目的以外には使用しないことを徹底し、厳正なる管理のもとに保管いたします。
*取得する個人情報
チーム連絡担当者氏名・住所・電話番号・FAX 番号・携帯電話番号・e-mail アドレス
監督氏名・生年月日・携帯電話番号
スタッフ氏名・携帯電話番号
選手氏名・生年月日・身長・体重・前所属チーム名・登録番号
*使用目的・開示先
(一社)山梨県サッカー協会が開催する大会・試合のプログラム・発行物への掲載
プログラム・発行物掲出の為の広告代理店・印刷業者への提供
報道関係への大会情報の提供
記入日:平成27年
月
日
大会名: 第11会全日本大学フットサル大会山梨県大会
(一社)山梨県サッカー協会が開催する標記大会において、上記目的に登録内容・大会参
加申込書の情報を使用することについて、記載されているすべてのスタッフ・選手(未成
年の場合は保護者(親権者)の全て)の意思を確認した上で、これらを上記目的で使用す
ることに同意します。
チーム名:
チーム代表者名
(印)