決定番号
芸備第
号
連 帯 保 証 人 承 諾 書
（連帯保証人を変更した場合）
平成
年
月
日
公益財団法人芸備協会
代表理事 浅野長孝 様
奨学生 氏
名
住
所
電話番号
ﾒｰﾙｱﾄﾞﾚｽ
借用金額
返還済額
残
額
円
円
円
上記奨学生の奨学金返還に関し、連帯保証人になることを承諾いたします。
ついては、貴会奨学金規程にしたがい、奨学生と連帯して誠実に債務を負担しま
す。
万一奨学金返済計画書のとおり実行されないときは、奨学生にかわって返還義
務を履行いたします。
連帯保証人
住
所
氏
名
電話番号
生年月日
職
業
奨学生との関係