様式第１号（第５条関係）
糸島市奨学資金支給申請書
平成
年　月　日
糸島市長　様
申請者　住所 糸島市
氏名
印　奨学資金の支給を受けたいので、糸島市奨学資金支給規程第５条第１項の規定により、下記
のとおり申請します。
１ 奨学金　２ 入校支度金
申 請 種 目
高等学校　高等専門学校　中等教育学校　特別支援学校　専修学校等
申 請 年 度
平成２７ 年度
住　所 糸島市
奨
学
資
金
支
給
対
象
者
氏　名
生年月日
学校 科　年（ 全日制 ・ 定時制 ）
学校名等
入 校 日
保
護
者
年　月　日
年　月　日
住　所 糸島市
電　話
氏　名
印
申請要件にチェックを付けてください。
□　生活保護を受けている世帯の人
□　世帯員全員が市民税非課税、または均等割のみ課税されている世帯の人
□　母子または父子家庭等で児童扶養手当を受給している世帯の人
□　就学援助を受けている世帯の人
【備考】
「申請種目」欄は、希望する番号と該当する学校に○印を付けてください。
②糸島市奨学資金支給申請書（様式第１号）
【 添付書類】　①在学証明書
③世帯調書（様式第２号） ④同意書（様式第３号）
⑤債権者登録兼口座振込申込書

様式第1号（第5条関係） 糸島市長 様 申請者 住所 糸島市 氏名 印 住 所

記入例 - 糸島市

記入例 - 糸島市

記入例 - 糸島市

様式第1号 太陽光発電システム設置費補助金交付

様式第1号 蓄電池設置費補助金交付申請書（Adobe

様式1_申込書（PDF・44KB）

様式第1号（第5条関係） 年 月 日 （宛先）茅野市長 申請者 住所 氏名

様式第1号（第5条関係） 三芳町学校給食費補助交付申請書 平成 年 月

様式第1号（第5条関係） 雨水貯留タンク設置補助金交付申請書

出産・入学祝金支給申請書

鳥取空港ターミナル地区維持管理業務応募書類等作成要領 平成27年2

成 年 後 見 制 度 市 民 講 座

貨 物 照 会 承 諾 書 - プロスパーポートさかた ポートセールス協議会

災害時における福祉用具等物資の供給等に関する協定（案） 別 紙

引津公民館だより4月号（裏） [PDFファイル／193KB]

（夫婦橋バス停）バス利用者駐車場 『イオン志摩ショッピング

糸島スタイル ～テレワーク×クラウドソーシングによる移住定住促進・拡大

さわらフェア - 福岡県水産海洋技術センター

「 卑 弥 呼 を 支 え る 王 の 国 伊 都 国 」

都市再生整備計画（第4回変更）

募集要項 [PDFファイル／42KB]