＜受領＞共通教育支援室 学務係 担当者 平成 ※システム入力確認 年 月 日 信 州 大 学 長 殿 保証人変更届 学籍番号 所 属 氏 名 下記のとおり保証人を変更したいので，届け出ます。 なお，入学の際，学生としての本分に従って学業に精進するとともに，国立大学法人信州大学 規則を遵守すること，並びに一身上についての一切は保証人において引き受けることを，旧保証 人との連署をもって誓いましたが，保証人に係ることにつきましては，変更後の保証人がすべて 継承することを誓います。 記 変 更 年 旧 保 証人 氏 月 日 年 月 日 名 フ リ ガ ナ 氏 名 生 年 月 日 変 更 後の 続 保 証 人 伯父 伯母 柄 01 父 02 母 03 祖父 04 祖母 07 兄 08 姉 09 叔父 10 叔母 11 夫 12 妻 27 郵 便 番 号 住 年 月 日生 - ※続柄は該当のコードを○で囲む。 （該当が無い場合は27を○で囲み続柄を記入) 所 電 話 番 号 携 帯 電 話 番 号 備考「変更後の保証人」欄は，当該保証人が自署してください。
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