黒松内町産業課行き ＦＡＸ ７２－３８３０ 「第５次黒松内町農業・農村振興計画 素案」に対する 意 見 提 出 用 紙 氏 性 名 生年月日 （年号を○で囲む） 注１ ・ 女性 昭和 年 月 日（ 歳） 職 業 平成 － ） 所 連 絡 先 意 男性 大正 （〒 住 別 （○で囲む） TEL E-mail： － － FAX － － 見 この用紙は、第５次黒松内町農業・農村振興計画に対するパブリックコメントにのみ使 用し、他の目的には一切使用しません。 ２ 提出された用紙はお返しできません。 ３ こ の 用 紙 は 平 成 27年 ３ 月 19日 （ 木 ） が 提 出 期 限 で す 。（ 町 産 業 課 担 当 ： 小 畠 ）
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