書式5.保証人変更届・保証人住所変更届

№
書式5.保証人変更届・保証人住所変更届
※該当する項目を○で囲む。
申 請
西暦
年 月 日
年
生 徒 番 号
スクーリ
ング会場
ふ り が な
(クラス)
生 徒 氏 名
所属年次
生 年 月 日 西暦
年
月
日(満
月
日
年次
歳)
〒
住 所
電 話 番 号
電話
携帯
電話
日本放送協会学園高等学校長 殿
切
り
取
り
線
保証人について以下のように変更しますので、届けます。
※ 以下は該当箇所のみ記入してください。
変更開始
西暦
年 月 日
年
変 更 理 由
ふ り が な
現
生 徒 と
の 関 係
保証人名
ふ り が な
新
生 徒 と
の 関 係
保証人名
〒
新 住 所
新 電 話 番 号
電話
※ 記載された個人情報は、生徒指導のみ使用します。
携帯
電話
月
日