交付申請書の書き方(PDF:244.4KB)

交付申請書の書き方について
大津市ごみ集積所設置等補助金交付申請書(様式第1号)については、裏面の記載例を
参考に次のとおり記入してください。
(1) 集積所1箇所に対して申請書を1枚提出してください。
※複数同時に実施される場合は、申請書が複数枚必要です。
(2) 申請年月日を記入してください。
(3) 申請は、集積所を維持管理されている方(自治会やこれに準ずる方)が行い、住民票に
記載されている住所・氏名を記入してください。なお、電話番号は、自宅の電話番号を
記入してください。
(4) 申請者印を押印してください。また、今後の手続きにおいて使用いただく印鑑は申請時
と同一の印鑑となりますので、お間違えの無いようにお願いします。
(5) 補助事業の経費所要費については、工事費用の総額(消費税含む)となります。見積書
に記載された総額(消費税含む)を記入してください。
(6) 補助金交付申請額については、(1)設置等の場合は補助金限度額が100,000円、(2)
改修の場合は補助金限度額が50,000円となります。
※どちらも1,000円未満は切捨て)になる点にご注意いただき算出してください。
(7) 添付書類として次の資料の提出が必要です。
・見積書(工事されるお店の押印(お店を代表する者の印)のある見積書)
・設置や改修する場所の位置図及び写真
・新たに集積所を設置する場合は、ごみ集積所届出書の写し
・土地の所有者又は借地人の承諾書
※ 間違って記入した場合は、修正液等による修正はできません。
訂正が必要な箇所は、その上から二重線で消し、交付申請書に押印したものと同じ印鑑
を訂正印として使用し、訂正をしてください。
※ 申請書については、受付期間内に窓口審査をした結果が適正であれば、受理いたします。
その後、内容に不備があれば、申請の棄却決定をすることがありますので、お間違いの
ないよう記入してください。
※ また、適正な申請書の提出者数が多数の場合は、補助金の交付対象団体を先着順で決定
します。
※ 申請団体からの個人情報は、審査目的以外には使用いたしません。
※ その他ご不明な点については大津市環境部廃棄物減量推進課までお問い合わせくださ
い。
お問合せ先
大津市環境部廃棄物減量推進課
裏面に記載
℡:077-528-2802
例あり
記載例
網掛け部分をご記入ください
様式第 1 号(第4条関係)
大津市ごみ集積所設置等補助金交付申請書
○○ 年
○月
△日
(宛先)
大 津 市 長
所 大津市御陵町3-1
申請者 住
名 大津自治会
氏
大津
太郎
㊞
(団体の場合は、団体名及び代表者名)
電話番号 528-2802
大津市補助金等交付規則第4条第1項の規定により、大津市ごみ集積所設置等補助金の交付について
次のとおり申請します。
補
助
年
度
平成
○○ 年度
該当する方に丸を
補 助 事 業 の 名 称
ごみ集積所
ご み 集 積 所 の 位 置
設置
改修
(
)
事業
記入してください
大津市御陵町△―○
工事金額総額を記
補助事業の経費所要額
250,000
円
補 助 金 交 付 申 請 額
100,000
円
設 置 等 予 定 年 月 日
平成 ○○ 年
○ 月
△□
入してください。
上記金額×1/2 です。
日
(1,000 円未満は切
(1) ごみ集積所の設置等に係る見積書又はこれに代わるもの
捨て)
(2) ごみ集積所の設置等を行う場所の位置図及び現況写真
ただし、上限額があり
(3) ごみ集積所を設置する事業の場合は、次に掲げる書類
ます。
ア
添
付
書
類
大津市廃棄物の処理及び再利用の促進並びに環境の美化に関す
(1) 設置の場合
る規則(平成6年規則第45号)第11条第1項に定めるごみ集積
100,000 円
所届出書の写し
イ
(2)改修の場合
土地の所有者又は借地人の承諾書(自己所有地に設置する場合を
50,000 円
除く。
)
(4) その他市長が必要と認めるもの